Giải đáp các vấn đề về dinh dưỡng và tiêu hóa ở trẻ em và người lớn

Kidlac có công thức chuyên biệt cho trẻ sinh và nhũ nhi hơn. Xét về tính hiệu quả thì Kidlac cao hơn Lactomin. Chị xem các địa chỉ mà tôi có chỉ ở cho các mẹ ở HN đã mua (chi ở Hà Nội?): 1/Nhà thuốc 42 Minh Chính - 42 Quang Trung;2/Nhà thuốc Thanh Lan - 369 Đội Cấn; 3/Nhà thuốc 48 Hai Bà Trưng - 42 Hai Bà Trưng; 4/Nhà thuốc Phượng - 45 Quốc Tử Giám
Tôi cũng có số điện thoại nơi cung cấp tại Hn chị thử liên lạc: 0435379456

 

Bác sỹ ơi, con tôi hay bị RLTH, táo bón xong lại đi ngày mấy lần phân lổn nhổn thức ăn ko thành khuôn, Hôm qua bé đi rặn rất nhiều nhưng chỉ ra mấy viên nhỏ ti như hạt đậu, hòn bi màu hơi đen, sau đó có khuôn nhưng rất nhỏ, cuối cùng là lỏng toẹt mà thấy toàn hạt màu trắng, và bợn trắng (cháu rặn nhiều mới đi được). Cháu có ăn sữa chua, uống sữa bột và phomai. Vậy có phải táo bón ko ạ? Có phải cháu ăn quá nhiều sản phẩm sữa nên ko tiêu hóa hết? Vì cháu bú mẹ ít, ít uống sữa nên tôi bổ sung thêm các lọa đó. Bác sỹ có biết lọai sữa nào dễ hấp thu cho bé tiêu hóa kém kông ạ? Xin cảm ơn BS.

 

Tâm lý chung, người mẹ nào cũng luộn lo lắng cho con. Chị cho bé ăn được vậy là tốt, bé tiêu hóa được là ổn không sợ dư (đi ngoài bình thường 1 lần mỗi ngày). Cân nặng cháu bình thường, chị có vẻ hơi lo về chuyện tăng cân, theo tôi thì chị xem cháu thực sự không tăng hay có tăng nhưng chậm? Thường ở độ tuổi này cháu không còn tăng nhiều như giai đoạn 12 tháng trở lại. Tôi chỉ có góp ý cho chị về việc cho ăn, chị cố gắng tập cho bé ăn nhanh hơn, thường tốt nhất chỉ nên 20-30ph ( 2 giờ là chậm lắm). Nếu lâu quá. chị cũng đừng cố ép, hãy cho cháu bù lại bằng lần sau chị nhé. Có thể thay đổi mùi vị, màu sắc, cách nấu để tạo hứng thú cho bé, lưu ý đủ các nhóm chất Bột đường, đạm, chất béo, chất xơ và vitamin. Tôi ở HCM nên không rành các nơi khám ở HN, không biết khuyên chị khám nơi nào.
Chúc chị và cháu khỏe

 

Cháu bị táo bón, lúc lỏng chứng tỏ cháu bị rối loạn vi sinh. Chị đã cho cháu Kidlac chưa? chị cháu dùng 3 ngày theo chỉ dẫn rồi cho tôi biêt tình trạng thế nào để xem nguyên nhân chính từ đâu (từ nguyên nhân nào đó của chế độ dinh dưỡng hay do hệ vi sinh) . Hiện tại tôi nghĩ nên chăm đường ruột trước, tôi chưa có ý định khuyên chị đổi sữa đang dùng ( không biết chị đang cho cháu dùng loại sữa nào?)

 

Bác sỹ ơi cho em hỏi, cháu nhà em được 8 tháng rồi, ngày cháu ăn ba bữa bột, cháu bú sữa rất ít. Mỗi ngày cháu đi 3 - 4 lần, phân hơi nát, thối như vậy cháu có bị bệnh gì về đường ruột không ạ? và có cần cho cháu uống men vi sinh không ạ?
Cám ơn bác sỹ!

 

Chị thử chú ý vệ sinh tất cả dụng cụ cho ăn, bú ( trụng nước sôi,...). Chị thử cho cháu ăn sữa chua chưa? nếu chưa thử cho ăn 1-2 lần vào bữa phụ (1/2-1 hũ), nó có thể hỗ trợ phần nào cho hệ vi sinh. Nếu không cải thiện được thì chị
cho dùng men vi sinh như Kidlac (pha vào sữa hoặc rắc vào bột ăn). Có gì chị cứ thông tin.

 

Em cũng đọc topic này lâu rồi nhưng hôm nay mới có dịp viết vài dòng cảm ơn các bác ah .Em thấy những hướng dẫn và lời khuyên của các bác thật là bổ ích và em cũng rút được nhiều kinh nghiêm cho việc nuôi con và chăm con .
Rất mong các bác tiếp tục giải đáp và hướng dẫn những kiến thức bổ ích nhất cho những mầm non tương lai của đất nước .

Mấy vụ này em cũng đau đầu và mệt mỏi lắm các bác ah , vì bé nhà em tăng cân khó quá , cháu ăn được nhưng hình như không hấp thụ được . Hiện tại em đang cho cháu dùng vitamin và caxi của childlife xem có hiệu quả gì ko ah . Nếu có gì thì các bác giúp em với nhé .

 

Tôi đã gửi mua thuốc nhưng chưa về đến. tôi cũng mong không phải do sữa, đổi nhiều loại sữa rất là phiền phức. Hiện tại cháu dùng Dielac anpha của Vinamilk. Tôi cũng đang rất mong nhận được Kidlac để dùng cho cháu xem sao. Sau 3 ngày dùng KIDLAC tôi se báo cáo tình hình với bác sỹ. Àh tôi có trao đổi với các mẹ bên WTT, các mẹ ấy cũgn muốn hỏi mua thuốc này nhưng hình như chưa bán rộng rãi, nên khó tìm phải ko ạ?

 

Đúng rồi, thuốc này mới có gần đây ở VN (tôi biết có ở Châu Âu năm 2006), tôi thấy tốt và đã dùng rồi nên tin tưởng. Có cái là hình như mới quá nên các nhà thuốc chưa mua để bán. Tôi cũng bị khổ lây, tôi có bảo nhà cung cấp cố gắng phân phối rộng, thấy họ cũng đang làm nhưng chưa đủ rộng!!!

 

Cảm ơn Mebutbong và cả nhà trên diễn đàn. Chúng tôi hay quan tâm vài lĩnh vực có tính cộng đồng, cũng có viết bài trên một số tạp chí, và thật tình cũng nhận nhận phản hồi hết sức bổ ích từ độc giả. Vô tình thấy diễn đàn này có nhiều vấn đề đáng quan tâm và chúng tôi thấy có thể có vài đóng góp nhỏ nên cũng thử tham gia. Chúng tôi cũng không thể hiểu hết mọi vấn đề (mỗi người chỉ đi sâu một vài lĩnh vực) có gì sơ sót mong quý bố mẹ thông cảm.

 

Bé nhà em cai sữa được nửa tháng nay, bây giờ cháu được 18 tháng ăn cơm hạt rồi ạ, nhưng mà cháu cư 2-3 ngày mới i, phân rắn phần đầu và sau mềm mỗi khi đi cháu khóc rất nhiều. Mong bác sĩ tư vấn giúp ạ. Cháu mới được có 10kg thôi ạ.

 

.

Tôi gởi vào đây bài viết của chúng tôi về chuyện táo bón. Đây là những điều chung nhất, chi tham khảo:

TÁO BÓN Ở TRẺ NHỎ
Nhờ co thắt chất cặn bã của tiêu hóa chuyển dần xuống trực tràng tích tụ hình thành khối phân và thải sau 12- 24 giờ. Khi lượng phân đủ sẽ kích thích co thắt, đồng thời làm giãn cơ vòng hậu môn trong, đẩy phân xuống ống hậu môn tạo phản xạ nhu cầu muốn đại tiện. Bằng tự chủ, ta có thể "nín nhịn " bằng sự co cơ vòng hậu môn hay ngược lại sau đó ta cũng có thể chủ động đi cầu bằng co cơ thành bụng để đẩy phân xuống ống hậu môn (cố rặn). Ở trẻ sơ sinh, chỉ có cơ chế điều hòa đại tiện theo phản xạ tự nhiên, còn cơ chế điều hòa bằng sự chủ động chỉ hình thành sau một thời gian mẹ tập hay nhờ sự hoàn thiện dần thói quen của trẻ. Một xáo trộn nào tác động lên chu chuyển đào thải trên điều gây ra sự xáo trôn đại tiện có thể tiêu chảy hoặc táo bón.
Có thể táo bón do sự bất bình chức năng đại tiện bẩm sinh ở ruột hoặc hậu môn; hoặc ở hệ thần kinh điều khiển hoạt động ruột; hay các trường hợp táo bón mạn tính đi kèm với tổn thương thực thể ở đại tràng như khối u đại tràng, phình đại tràng, nứt hậu môn, xơ cứng bì…. Trường hợp này, cần được thăm khám và điều trị bởi chuyên khoa.
Vai trò của mẹ hết sức cần thiết ở trẻ táo bón không có nguyên nhân thực thể tìm thấy ở đa số (95%) được gọi là táo bón chức năng hoặc vô căn. Có 2 vấn đề liên quan táo bón là do cơ năng tống xuất và tình trạng phân. Hai nguyên nhân này có tác động qua lại, phải giải quyết tốt hai khi chăm sóc trẻ táo bón. Về cơ năng, thường thấy sự nín nhịn làm chậm đi bài xuất gây tích tụ phân ngày càng lớn và nước trong phân bị tái hấp thu ở ruột già càng làm khô cứng càng gây nặng thêm. Hãy tạo thuận lợi cho trẻ đi cầu và khuyến khích chủ động đi đúng giờ, trẻ nhũ nhi hay sơ sinh nên chủ động cho bé đi cầu giúp bé quen và sẽ trở thành phản xạ tự nhiên.

Về khối phân, lượng phải đủ và tốt thì đại tiện mới nhẹ nhàng. Việc này liên quan chặt chẽ với chế độ dinh dưỡng và tình trạng tiêu hóa của trẻ. Trẻ nhỏ chưa ăn dặm chỉ bú mẹ hay bú bình không bổ sung được chất xơ từ thực phẩm, nên cho uống nhiều nước, có thể pha một ít nước táo hoặc lê ép. Có thể thay đổi nếu sữa không phù hợp cũng gây táo bón. Giai đoạn ăn dặm, có thể tập ăn khẩu phần giàu chất xơ vào thức ăn cho bé như rau lang, mồng tơi, củ, quả . Đặc biệt, dù táo bón dạng nào cũng cần chăm sóc đường ruột vì phân xấu cũng là nguyên nhân gây táo bón, như bị dẻo, vón, thối do hoạt động thối rữa của vi khuẩn có hại ưu thế. Probiotic giúp tăng thể tích phân nhờ chúng làm xốp và giữ nước , đồng thời thức ăn được tiêu hóa sạch sẽ hơn. Trong khẩu phần dinh dưỡng cho bé nên có probiotic, có thể sử dụng yaourt (nên chỉ dùng ở tuổi ăn dặm trể lên) hay tốt nhất chọn loại chứa probiotic dành cho sơ sinh và nhũ nhi như Kidlac phối hợp vào sữa cho bé bú. Lưu ý, khi tình trạng táo bón lâu hay trở nặng, ta nên hỏi ý kiến BS hay đi khám để cho trẻ dùng thuốc làm mềm phân hay thuốc bơm hậu môn nhằm ngăn ngừa tổn thương đại trực tràng và sức khỏe của bé.

Not : Chị có thể cho biết chế độ ăn, uống nước, uống sữa cụ thể để chúng tôi xem có thể góp ý gì cho chị thêm. Chị có gắng chủ động cho bé đại tiện mỗi ngày nếu có thể. Cháu sợ đi cầu nên nhịn đi và vì vậy phân càng bị cứng lại và ngày càng khó đi và càng nặng thêm.Cho cháu ăn nhiều chất xơ và có tính nhuận tràng thí dụ khoai lang, rau, ....; uống nước nhiều, uống actiso, ăn yaourt hoặc uống men vi sinh Kidlac.

 

chết thật, bé nhà mình cũng bị táo bón gần tháng nay mà mình ko biết. Lúc đầu mình nghĩ do ăn cơm, sau lại báo do sữa, đổi sữa rồi vẫn táo. hu hu, phải cho con đi bác sĩ thôi. Mà bác cho em hỏi kidlac mua ở đâu ạ, em ở HN nha.

 

Chị xem địa chỉ ở trên, tôi có cho các mẹ.

 

Kính chào Bác sĩ.
Tôi lại làm phiền Bác nhưng có một điều làm tôi rất lo lắng đấy là cậu con trai nhỏ của tôi .Tôi rất sợ trong quá trình mang bệnh mình không biết nên lây nhiễm HP qua con trai,theo bác sĩ cháu mới 4 tuổi tôi có nên đưa cháu đi khám nghiệm để kiểm tra xem có Hp hay không?Cô ruột tôi cũng ở gần nhà tôi hôm nay bị đau bụng và đi nội soi và kết quả bị loét dạ dày và HP dương tính.Bình thường tôi cũng như bà cô ruột ăn uống điều độ và nhất là rất vệ sinh trong ăn uống vậy mà không hiểu tại sao lại nhiễm HP?Rất mong nhận được sự hồi âm từ BÁc sĩ.Chân thành cám ơn Bác sĩ nhiều.

 

Chị à, cháu nhỏ cũng không cần đi làm xét nghiệm. Cũng có nhiều cháu nhỏ vẫn dương tính với HP nhưng thường thì không gây bệnh.Với trẻ thường thì khi nào có vấn đề nghi bị loét mới làm xét nghiệm ( nếu nhỏ thì không nên nội soi làm sinh thiết để xét nghiệm Clotest, mà ngày nay có phương pháp đơn giản như chính xác hơn là Pytest, tức xét nghiệm phát hiện thông qua hơi thở rất nhẹ nhàng). Về nguồn lây thì nhiều lắm, nhất là điều kiện vệ sinh VN thì bị nhiễm HP nhiều lắm (khoảng 70%) nên dù kỹ cũng khó tránh hoàn toàn. Nhiễm thì không có nghĩa là xuất hiện bệnh ngay mà còn tùy thuộc vào cơ thể, thường khi bị những yếu tố căn thẳng hay trục trặc về tiêu hóa khác, cơ thể suy yếu Vi khuẩn HP mới gây loét được. Cô của chị không biết đã được Bs cho thuốc uống chưa, theo tôi nên uống 2 loại KSinh + Ome (hoặc Lanzoprazol, hoặc Pantoprazol hoặc Esomeprazol) và thuốc bảo vệ chống loét Sucrate gel ( có thể BS cho loại tương tự như Phosphalugel, Maalox...nhưng sẽ không bằng Sucrate Gel). Chị hỏi xem cô của chị đã được chỉ định đtrị như thế nào để tôi góp ý điều trị dứt điểm, tránh tái phát.

 

Kính thưa Bác Sĩ.
Cô tôi khi đi khám cấp cứu ỏ Bệnh viện Xanh pôn họ kê cho đơn thuốc như sau:Chữ rất khó đọc tên thuốc là:
Nospa 40 mg x 20 viên ngày uống 2 viên
Leazotie 30 mg x 20 viên ngày uống 2 viên
và cô ấy đã mua đơn thuốc trên.Hôm qua sau khi nội soi có kết luận là HP dương tinh ,loét tiền môn vị,viêm hang vị Bác sĩ kê đơn cho như sau:
Cleron 500 mg x 14 viên
Enidazol 500mg x 14 viên
Panral 40 mg x 40 viên
Gastropulgite x 20 gói
welliver x 60 viên
vindermen x 60 viên
Nhưng đi ra hiệu thuốc họ bảo chỉ cần dùng đơn thuốc cũ đã mua và chỉ cần mua thêm Gastropulgite.Mong Bác sĩ tư vấn thêm cho ạ.
Thưa Bác sĩ 2 hôm nay tôi cảm thấy hơi nóng ở phần bụng,ăn vào hơi tức,và không có cảm giác đói như mọi hôm,phần bụng có cảm giác hơi đau nhẹ khó chịu tôi cũng không hiểu sao Tôi đã uống thuốc gần 2 tháng theo đơn thuốc như tôi đã trình bày với Bác sĩ những phần trên mà đến nay tôi cũng không đỡ.Tôi rất muôn đi khám nhưng hầu như các BÁc sĩ giải thích rất it chỉ kê đơn thuốc mà thôi.
Một việc nữa phiền Bác sĩ là tôi có cô em muốn đi Pytest nhưng phương pháp đó ngoái phát hiện ra Hp có chuẩn đoán được viêm,loét hay ung thư không ạ.Hai hôm nay cô ấy cứ ăn vào là ợ chua và bị nôn.
Mong tin Bác Sĩ.Xin cám ơn Bác sĩ rất nhiều

 

Với thuốc đã mua theo đơn 1: 1/ Nospa 40 mg có tác dụng giảm co thắt, nếu khi bị đau quá dùng để giảm cơn đau dạ dày ruột ( đã mua thì có thể dùng nếu thấy đau quá, dọc hướng dẫn để dùng). 2/Leazotie 30 mg, tôi không biết là gì, có thể là thuốc có thành phần : Lanzoprazol 30mg không? Nếu đúng thì dùng cùng với các thuốc khác trong điều trị dạ dày được.
Theo đơn 2: 1/ Cleron 500 mg và Enidazol 500mg là 2 loại KSinh
Panral 40 mg là thuốc có pantoprazol tương tự như Lanzoprazol ( nếu đã mua loại trên là Lanzoprazol thì không cần nữa). Gastropulgite có tính kháng axit và băng niêm mạc nhẹ. welliver, vindermen là thuốc không cần thiết chị nên bỏ nó đi (thuốc bổ gan,...). Nhà thuốc bảo dùng theo toa cũ cũng không đúng.

Theo tôi chị nên dùng:
+ Điều trị tấn công : 1 tuần đến 2 tuần như sau
1/ Cleron 500 mg x 14 viên
2/ Enidazol 500mg x 14 viên
3/ Lanzoprazol 30( hoặc Pantoprazol 40, hoặc Omeprazol 20) ngày 2 lần trước ăn sáng và tối
4/ Sucrate gel (thay Gastropulgite bằng loại này sẽ tốt hơn) ngày 2 lần, trước ăn sáng 1-2 giờ và trước đi ngủ.
++ Điều trị duy trì : có thể ngưng Kháng sinh sau đợt trên (1-2 tuần) , vẫn tiếp tục uống tiếp để điều trị duy trì khoảng 4-8 tuần như sau: loại 3/ mỗi ngày 1 viên và loại 4/ với 15 ngày tiếp theo vẫn 2 gói, sau thời gian này dùng 1 gói.

Chú ý chế độ chăm sóc và ăn uống thích hợp, tránh lo âu quá mức. Điều trị dạ dày là hết sức chu đáo, thuốc phải đúng và thuốc phải tốt mới hết được. Sau đợt điều trị muốn biết có chắc hết chưa cũng nên làm xét nghiệm, nếu chưa hết thì lại phải chữa tiếp tùy theo tình trạng thế nào.

Xét nghiệm Pytes xác định chính xác có nhiễm hay không nhiễm HP, vì chỉ lấy mẫu bằng hơi thở nên không biết chính xác vết loét.Khi ngại nội soi hoặc thấy không cần thiết hay sau chữa trị xét nghiệm lại ( chỉ cần tìm HP) thì nên làm xét nghiệm này. Muốn tầm soát ung thư thì phải nội soi và sinh thiết lấy mẫu tế bào làm xét nghiệm.