Tư Vấn Bác Sĩ Nội Trú Nhi Khoa_vấn Đề Tiêu Hóa & Dinh Dưỡng

cháu nhà chị cần được tư vấn dinh dưỡng với bs dinh dưỡng giầu kinh nghiệm. chị inbox sang mail cho tôi huonghmu@gmail.com

 

về cơ bản thì cân nặng của con chị vẫn đạt chuẩn, thức ăn cũng đa dạng>> chị nên duy trì như vậy

các cháu bé sẽ tăng căn mạnh trong 6 tháng đầu, còn từ lúc 7 tháng trở đi sẽ tăng cân chậm, và sau 12 tháng sẽ gần như giữ cân đến khi sau 2 tuổi. nên cháu nhà chị tăng cân chậm sau 6 tháng là điều bình thường thôi>>>nên chị cũng không nên lo lắng quá,

 

chị kể khá chi tiết về chế độ ăn của cháu bé/ 5 tháng 7,6kg là đang trong giới hạn bình thường. chỉ có điều là cho bé ăn dặm sớm và bú sữa ngoài nhiều hơn sữa mẹ>>>những cũng khó thay đổi được vì phụ thuộc vào sinh hoạt của mẹ nữa.>>>

tôi chỉ có câu hỏi nhỏ là sau lại cho cháu uống 2 loại sữa khác nhau, và cho ăn bột Heinz mà không phải thức ăn nấu?

 

chị gửi đơn sang mail của tối nhé" phuonghmu@gmail.com hoặc báo lại bs đã kê đơn cho chị để tư vấn thêm nhé

 

Chào bác sĩ,
Con em 12,5 tháng, cao 75cm, nặng 8,5kg. Cháu đi được 2-3 bước, nhanh nhẹn, vận động tốt. Cháu bú sữa mẹ hoàn toàn, em cho cháu ăn dặm từ tháng thứ 6 nhưng đến tháng thứ 9 cháu mới ăn nửa bát bột, trước là cứ nấu bột đổ đi vì cháu không muốn ăn, em cũng không ép. Em cũng có luộc rau củ cho cháu ăn, nhưng cháu ăn được ít. Em chuyển cho cháu ăn cháo khi cháu được 11 tháng, đến nay chưa khi nào cháu ăn được quá 1 nửa bát cháo. Khi bón cháo cho cháu, bữa nào cháu thích cháu sẽ há miệng ăn rất ngon nhưng cũng có bữa cháu không ăn thìa nào. Em có cho cháu vài hột cơm vào miệng cho cháu tập nhai, rau củ và thịt cá cũng cho cháu ăn, nhưng tính ra chỉ được 1 thìa cà phê. Em cho cháu ăn thêm sữa chua, hôm nào nhiều thì được 1 nửa hộp sữa chua trẻ con, có hôm chỉ vài thìa.
Bác sĩ cho em hỏi, với tình trạng của bé nhà em, cháu có vào diện trẻ thấp còi không ạ? Về vấn đề ăn uống của cháu là do thể trạng từng bé nên lượng ăn khác nhau hay do em chăm cháu chưa đúng cách ạ? Rất mong nhận được lời khuyên của bác sĩ. Em chân thành cảm ơn.

 

Vâng xin cảm ơn bác sĩ nhiều ạ vậy mà em cứ lo là cháu bị suy dinh dưỡng nên định cho cháu đi khám ở viện dinh dưỡng quốc gia, theo bác sĩ thì em có phải cho cháu đi khám không ạ. Cảm ơn bác sĩ nhiều

 

Xin phép các admin cho e hỏi với ạ. K biết có bác sỹ nhi nào không? Bé nhà em nổi hạch phản ứng sau tiêm lao. Bé tiêm từ lúc 3tuần tuổi. Nhưng 4 tháng rưỡi mới lên hạch. Tới giờ là gần 1 tháng, thì hạch sưng đỏ. E nên dùng gì sát trùng cho bé ạ?

 

cảm ơn bác sĩ trả lời em nhanh ạ. về sữa thì do em viết sai ạ. bé chỉ dùng enfamil từ đầu tới giờ ạ. còn về bột thì e chưa biết nên cho bé ăn gì phù hợp nên mới dám tập pha bột bán sẵn như vậy cho bé. em mới đổi qua bột ridielac bé ăn ngon miệng lắm ạ. vậy bs tư vấn giúp em nên chuyển qua nấu cho bé loại gì cho đảm bảo dinh dưỡng hoặc bác có thể chia sẻ cho e thực đơn đầy đủ cho bé được không ạ? em cám ơn bác sĩ.

 

ý kiến cá nhân tôi: một số bà mẹ chuộng dùng thức ăn bột pha sẵn, nhưng nếu có time nên tự tay nấu bột cho cháu bé đa dạng thực phẩm để đảm bảo đủ chất là ok rùi! (chị tham khảo thêm các topic khác để chia sẻ cách nấu bột ngon nhé)

 

cái này gia đình đã liên hệ với tôi rùi nhé
đây là việm hạch do phản ứng quá mẫn sau khi tiêm lao? xuất hiện tỷ lệ nhỏ, nhưng không phải vấn đề quá lớn nên gia đình không nên lo lắng quá

 

nếu có điều kiện thì nên khám chị ạ! vì có thêm xét nghiệm và khám trực tiếp sẽ tư vấn tốt hơn

 

lời đầu tiên là tôi thấy ấn tượng khi chị nói là cho cháu bú mẹ hoàn toàn vì bây giờ số lượng người làm được điều hiển nhiên này là ít
thứ nhất là còn chị đang trong giới hạn chiều cao và cân nặng đạt chuẩn của bộ y tế rùi!
thứ 2: ăn dặm thì mẹ cháu phải kiên trì thôi và trao đổi thêm kinh nghiệm của các chị em khác ở diễn đàn nhé

 

Vâng xin cảm ơn bác sĩ nhiều ạ. Em sẽ cho cháu đi khám để yên tâm hơn

 

Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Chúc bác sĩ sức khỏe để giúp đỡ thêm được cho nhiều bố mẹ và các bé.

 

Bé trai 34 tháng nhà em bị tiêu chảy cấp chiều ngày 29/9. Chiều 30/9 em đưa đi khám ở Xanh pon do bé đi toàn nước và đi 30 phút 1 lần. Bé được truyền nước, soi phân (bạch cầu ++, mỡ ++, còn lại -). Bs kê 5 ngày: Babyta + kẽm + 1 loại kháng sinh thế hệ 3 phổ rộng (tác dụng phụ là tiêu chảy). Bé không đi cho đến 15h ngày 1/10, lại tái diễn đi toàn nước (không mùi, màu vàng đậm, có cái gì đó nổi trên mặt nước) cứ 30 phút 1 lần. Vào Xanh pon, bs cho uống thêm 3 ngày bisepton + tanagel. 2/10 bé đi sáng toàn nước, cuối chiều khuôn và hơi sệt cuối. 3/10: bé đi 3 lần, cũng khuôn đầu sệt cuối và lượng sệt tăng dần. Hôm nay 4/10 từ sáng đến giờ đi 2 lần và lượng sệt tăng hơn. Như vậy bé nhà em chưa hợp thuốc phải không ạ ?. Hàng ngày bé ăn 3 bữa cháo chuối xanh cà rốt, + 3 bữa sữa nan tiêu chảy. Nhìn thấy thìa cốc là ọe. Buổi sáng hôm nay ho nhẹ và trớ đờm trong.

 

dear chị
diễn biến tiêu chảy của con chị không có gì đặc biệt chị ạ! thuốc bs kê cũng ok!
Tôi chỉ nhấn mạnh là việc đi ngoài số lần, kiểu phân cũng quan trọng nhưng quan trọng hơn là dấu hiệu mất nước và rối loạn điện giải là đáng quan tâm nhất chị ạ!
chính vì vậy mà phải khám ở bs giầu kinh nghiễm để đánh giá dấu hiệu này!
chúc chị chăm cháu tốt.

 

Em cám ơn bác sĩ ạ. Chiều tối qua, cháu lại đi toàn nước cứ 30p 1 lần. Em đưa vào Nhi, soi phân và rota. Bạch cầu giảm còn +, các chỉ số khác -. Bác sĩ BV Nhi vẫn duy trì kháng sinh đang uống và chỉ đổi sang men enter và kẽm loại khác thôi. Dấu hiệu mất nước loại A và kê ORS. Sáng nay cháu đi ổn hơn rồi ạ.

 

Chào bác sĩ, cho em xin tư vấn của bác sĩ.
Bé nhà em 3,5 tuổi 2 tuần vừa rồi cháu phải uống kháng sinh vì bị viêm phế quản, A-VA. Cháu vẫn đang phải uống kháng sinh đợt 2, uống tiếp Augmentin 500mg/62,5mg hôm nay là 7 ngày liên tục (thuốc bác sĩ kê vẫn còn 3 ngày). Nhưng 2 hôm nay hệ tiêu hóa của cháu bị ảnh hướng, đi ngoài ngày 3 lần, tiêu chảy, phân sống. Bác sĩ có bảo cho con uống thêm men tiêu hóa, em đang cho con dùng men vi sinh Antibio Pro, 1 lần 1 gói cách uống kháng sinh 1h và 2 lần/ngày được 2 hôm nhưng con chưa đỡ.
Bác sĩ cho em hỏi liệu em có phải đổi thuốc kháng sinh cho con không? Hay cho con uống thuốc hay men tiêu hóa khác không ạ? Thức ăn của con thì có phải kiêng loại gì không ạ?
Em cảm ơn!

 

Chào bác sĩ,
E xin nói sơ qua về bé nhà e ạ.
Bé 9 tháng nặng 8kg cao khoảng 67cm. Bé ăn ngày 3 bữa cháo mỗi bữa khoảng 120-150ml, sữa ngày 4 bữa sữa chưa tính đêm mỗi bữa 60-120ml. Lịch ăn của bé: 7h ăn sữa, 8h kém ăn sáng, 10h ăn sữa, 11r ăn trưa, 2r ăn sữa 5r ăn tối và trc khi ngủ ăn sữa (thường là 8h). 6 tháng bú mẹ ht, sau e chuyển qa sct k còn bú mẹ nữa. E chuyển sữa đột ngột chứ k chuyển từ từ nên có thể bé k chấp nhận sữa mới. Bé có vài biểu hiện như trán dô, phía sau đầu hơi bẹp nên nh ng bảo bé bị thiếu canxi dù đã mọc 6 răng. E dã cho bé dùng canxi BON lúc bé đc 7 tháng. Bé ngủ ngày khá nhiều nhưng ngủ k sâu giấc, dễ bị tỉnh giấc. Đêm bé ngủ tương đối ngoan nhưng sau 4h sáng bé hay tỉnh giấc và khó ngủ lại ( bé có thể tự ngủ nhưng đg ngủ mà tỉnh giấc thì fai vỗ mông rất lâu mới ngủ lại đc).

E xin nhờ bác sĩ tư vấn mấy điều sau ạ:
1. Bé nhà e có bị còi xương hay thiếu D k ạ? Có cần thử máu để xác định bé thiếu chất gì để bổ sung k ạ?
2. Có cách nào để bé chấp nhận sữa và uống nhiều sữa hơn k ạ? E định cắt cháo 1 tuần chỉ cho bé uống sữa để bé quen có đc k ạ? E cũng muốn chuyển bữa sữa trước bữa cháo 20-30' được k ạ? (đây là theo tài liệu ăn dặm của Úc ạ)
3. Chiều cao của bé giai đoạn dưới 2 tuổi do gien hay do cách chăm sóc có ảnh hưởng chính ạ? E có thể làm cách nào giúp bé phát triển tối đa chiều cao trong giai đoạn này ạ?

 

xin lỗi khi BS trả lời muộn!

nhiều khả năng là do kháng sinh đã làm loạn khuẩn ruột! tuy nhiêu, theo kinh nghiệm điều trị thì chị chỉ cần bổ sung men tiêu hóa và kiên trì là có thể khỏi được!

nếu có bất thường thì nên cho cháu bé khám lại nhé!