Cần giúp: Bé Bị Viêm Phế Quản

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Thằng ku lớn nhà mình lại ho, một tháng nay ko khỏi, kháng sinh cũng ko làm được gì, mật ong chanh đào rồi đủ thứ đông y ko ăn thua. Xót con lắm, đêm nào cũng ho khù khụ như gà, cả đêm mẹ chỉ lo lau mồ hôi lưng và thay áo cho con.

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Mẹ nó đặt con nằm nghiêng ý, đặt chiếc khăn xô to gấp 4 dưới má con, cầm lọ nước nhỏ mũi 0.9 % bóp mạnh vào lỗ mũi phía trên để rửa sạch vì nước nhỏ mũi sẽ trôi ra ngoài qua lỗ mũi phía dưới, sạch mũi lắm mẹ nó ạ! Sau đó lại tiếp tục với lỗ mũi bên kia. Mỗi bên mũi rửa hẳn 1 lọ nhé.

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

cảm ơn mẹ nó, mình sẽ học để rửa cho con

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

đánh dấu con mình hay bị viêm như vậy, thương quá

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Mỗi lần mình rửa cho con như vậy trôi ra ngoài hàng đống mũi ý, vài lần là khỏi. Chỉ chán cái thời tiết này làm bọn trẻ con viêm họng cứ ho suốt

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Nhỏ mũi kiểu Pháp là thế nào hả mẹ nó?

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Viêm phế quản ở trẻ nhỏ thường dai dẳng và khó chữa nên các mẹ cần kiên trì. Mặt khác, cả nhà nên giữ ấm cho trẻ vì thời tiết đang chuyển mùa.

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Chào bạn,
"Khí dung" là nói về máy phun khí dung để điều trị bệnh hô hấp.
Mình xin gởi bạn thông tin về máy phun khí dung mà minh sưu tầm từ trang web của phòng khám hô hấp Phổi Việt nhé, bài viểt nói về công dụng của các loại máy phun khí dung rất chi tiết
Máy phun khí dung trong điều trị Hen và COPD
ThS.BS. Lê Khắc Bảo

Giảng viên bộ môn Nội - ĐHYD TPHCM

Cố vấn chuyên môn Trung tâm điều trị bệnh hô hấp Phổi Việt



Dụng cụ xịt – hút có vai trò quan trọng trong điều trị Hen & COPD tuy nhiên phun khí dung vẫn còn là biện pháp điều trị hiệu quả trên một số BN chọn lọc. Nắm vững đặc điểm của từng loại máy phun khí dung tăng cao hiệu quả điều trị.

Bài viết dưới đây cung cấp các kiến thức tổng quan

về cấc loại máy phun khí dung, bao gồm:

I.Tổng quan về máy phun khí dung
II.Sử dụng máy phun khí dung khí nén
III.Sử dụng máy phun khí dung siêu âm




I. Tổng quát về máy phun khí dung:

Máy phun khí dung là máy dùng để biến đổi thuốc từ dạng lỏng sang dạng hạt

sương (khí dung) có kích thước khác nhau:

•2 – 6 mm và đi vào đường hô hấp dưới là máy phun khí dung hô hấp
•> 6 mm và lắng đọng đường hô hấp trên là máy phun khí dung tai mũi họng.
Tùy theo cách hình thành hạt sương (khí dung), có 2 loại máy phun khí dung là:

•Luồng khí nén là máy phun khí dung khí nén
•Sóng siêu âm là máy phun khí dung siêu âm

















Ưu và nhược điểm của hai loại máy phun khí dung khí nén và máy khí dung siêu âm được trình bày trong bảng sau:

Máy phun khí dung khí nén

Ưu điểm
Nhược điểm

Rẻ hơn máy phun khí dung siêu âm

Có thể dùng cho dung dịch – huyền dịch

Ít hỏng hóc về kỹ thuật
Ồn ào

Cung cấp thuốc chậm hơn máy siêu âm

Hạt khí dung thoát ra ngoài trong thì thở ra

Thể tích khoảng chết lớn

Máy phun khí dung siêu âm

Yên lặng

Thể tích khoảng chết nhỏ

Hạt khí dung giữ lại trong thì thở ra

Cung cấp thuốc nhanh
Đắt tiền

Dễ bị hỏng hóc điện và cơ

Không thể sử dụng thuốc dạng huyền dịch



Lựa chọn ưu tiên thuốc đường hít trong Hen & COPD vẫn là bình hút – xịt định liều tuy nhiên vẫn phải có máy phun khí dung vì:

•Một số thuốc chỉ có ở dạng thuốc phun khí dung
•Một số BN không thể thao tác đúng khi sử dụng bình hút – xịt định liều
•Một số BN thích dùng thuốc phun khí dung hơn
Hiệu quả về mặt sinh lý của bình xịt hút định liều và máy phun khí dung như nhau

•Vài người cho rằng bình định liều tốt hơn máy phun khí dung về mặt giá cả – lợi ích
•Lựa chọn dụng cụ nào như vậy tùy vào sở thích của BN hơn là ưu điểm điều trị
II. Sử dụng máy phun khí dung khí nén:

Cơ chế tạo hạt khí dung trong máy phun khí dung khí nén được mô tả như trong hình dưới đây. Luồng khí nén vọt ra khỏi vòi phun sẽ cuốn theo các hạt nước, những hạt nước này va đập vào bản chắn phía trên và phân tán thành các hạt khí dung nhỏ hơn.



Khi bệnh nhân hít vào khí dung sẽ đi vào trong phổi, ngược lại khi bệnh nhân thở ra một phần hạt khí dung sẽ bị thổi ra bên ngoài môi trường, và đây chính là lý do sử dụng máy phun khí dung khí nén gây lãng phí thuốc ra môi trường. Những hạt khí dung này nếu có mầm bệnh ví dụ vi khuẩn lao, do phun khí dung trên bệnh nhân lao, thì mầm bệnh sẽ phát tán rất xa. Chính vì lẽ đó người ta nói rằng máy phun khí dung khí nén chính là nguồn lây nhiễm mạnh.



Nguyên tắc tạo hạt sương có thể được hiểu như hình dưới đây. Luồng khí nén phun ra sẽ hút dung dịch tạo khí dung bên dưới đi theo và va đập vào màng chắn phía trên giúp phân tán thuốc từ dạng lỏng thành dạng hạt khí dung.



Các yếu tố kỹ thuật ảnh hưởng đến hiệu quả máy phun khí dung khí nén



1.Tốc độ luồng khí: tốc độ lớn à kích thước hạt nhỏ, khuyến cáo 8 lít/phút
2.Độ nhớt thuốc: độ nhớt cao à kích thước hạt lớn. Dung môi chứa benzalkonium chloride giúp cho độ nhớt dung dịch nhỏ
3.Thể tích bầu đựng thuốc: lớn à lượng hạt khí dung tạo ra càng nhiều, khuyến cáo 4 – 5 ml
4.Thời gian phun thuốc: ngắn à tuân thủ tốt, trẻ em thời gian phun khí dung tối đa 5 phút




Các yếu tố thuộc về bệnh nhân ảnh hưởng đến hiệu quả máy phun khí dung khí nén



1.Kiểu thở: chậm và sâu giúp hạt khí dung đi vào tốt hơn
2.Thở mũi hay miệng: 50% hạt sương bị lọc lại khi thở mũi à khuyên mở miệng khi phun khí dung, hoặc thở qua ống ngậm hơn là qua mặt nạ.
3.Tắc nghẽn luồng khí : nặng thì hiệu quả thấp
4.Thở luồng khí áp lực dương
5.Thở máy hay thở bình thường


Khuyến cáo vệ sinh bầu đựng dung dịch phun khí dung trong máy phun khí dung khí nén.



1.Bầu phun khí dung sẽ vẫn hoạt động tốt sau 100 lần sử dụng miễn là được bảo trì tốt. Ngược lại hoạt động giảm sau 40 lần sử dụng
2.Sau mỗi lần sử dụng, ngâm bầu đựng thuốc vào nước xà phòng, súc sạch, để khô dưới không khí.
3.Mỗi ngày một lần ngâm bầu đựng thuốc vào acid acetic 2,5% trong thời gian 30 phút




III. Sử dụng máy phun khí dung siêu âm:

Cơ chế tạo hạt khí dung trong máy phun khí dung siêu âm được mô tả như trong hình dưới đây. Sóng siêu âm phát ra từ bảng truyền sóng siêu âm trong máy sẽ làm tăng chuyển động nội tại các phân tử thuốc trong dung dịch (chuyển động Browner). Khi các phân tử thuốc tích đủ năng lượng để di chuyển thật nhanh, chúng sẽ thoát ra khỏi bề mặt dung dịch tạo thành hạt khí dung có kích thước khá đồng nhất. Vì sự tạo thành của hạt khí dụng là do chuyển động Browner nên thuốc ở dạng huyển dịch sẽ không tích đủ năng lượng để có thể thoát ra khỏi huyền dịch để tạo hạt khí dung. Máy phun khí dung siêu âm vì thế không thể dùng để phun khí dung cho thuốc dạng huyền dịch.



Các yếu tố kỹ thuật ảnh hưởng đến hiệu quả máy phun khí dung siêu âm



1.Tần số sóng siêu âm: càng cao à hạt sương càng nhỏ, khuyến cáo 1,3 – 2,3 Mega Hz
2.Biên độ sóng siêu âm: càng cao à lượng hạt khí dung tạo ra càng nhiều
3.Bảng truyền sóng siêu âm phẳng hay lõm: lõm à lượng hạt nhiều hơn nhưng cần đủ lượng dịch
4.Đặc điểm dịch: độ nhớt à huyền dịch không khuyến cáo dùng máy phun khí dung siêu âm.


Kết luận: Dụng cụ xịt – hút có vai trò quan trọng trong điều trị Hen & COPD tuy nhiên phun khí dung vẫn còn là biện pháp điều trị hiệu quả trên một số BN chọn lọc. Nắm vững đặc điểm của từng loại máy phun khí dung tăng cao hiệu quả điều trị.

 

Nan giả vấn đề hô hấp chung của các mẹ và các con
Hai nhóc nhà tớ từ qua nay bị chảy mũi và bắt đầu ho, chán như con dán ấy... ghét cái thời tiết giao mùa này kinh khủng, chỉ mong rét thì rét hẳn, nóng thì nóng hẳn, dở dở ương ương thế này mệt cả nhà

Con thì mồ hôi nhếp nháp, ngày thay k biết bao nhiêu là áo huhu

 

Re: Ðề: Bé bị viêm phế quản

Mình cũng thử xịt rửa nhiều kiểu lắm rồi, cái lọ nước muối 10ml rửa đã ăn thua gì... mình cũng đã từng lấy xilanh bơm nước muối rửa mũi rồi, nói chung là nước muối vào nhiều làm loãng mũi và trôi ra thôi

Nhưng mỗi lần mình làm thế là bà ngoại sợ run người, cứ như mình là Ác mẫu í hehe, giờ toàn dùng xịt, nhưng mỗi bên xịt phải đến 20 phát í ặc ặc

 

Ðề: Bé bị viêm phế quản

Con nhà mình ngày trước cũng bị viêm phế quản phổi, đi Viện Nhi chục ngày chả khỏi, sau ra bs Khánh Vân ở Chùa Láng, theo một tuần thì khỏi. Nếu bé đỡ hơn rồi thì yên tâm, bạn dùng thêm cái long đờm ACC ý, cho con uống, mà việc bé ho là tống xuất đờm ra nên đừng lo quá. Kiên trì dùng hết đơn của bác sĩ rồi theo dõi xem tn. Nhà mình ngày trước cũng mua máy khí dung của Omron về nhưng con bất hợp tác, dùng đúng 2 lần rồi cất chả dùng nữa.

 

Con mình cũng bị viêm phế quản từ khi 2 tháng tuổi. Giờ 7tháng rùi, hôm nay lại pải đi khám ho,khò khè, thở rít rít như gà hen nè.Đi khám bsy bảo khò khè do thời tiết.Bsy kê đơn uống Ventolin exp, Daleston(8ml/ngày chia 2 lần mà sao mình thấy trong HDSD của thuốc lại bảo trẻ 2-6 tuổi không dùng quá 7.5ml/ngày), miếng dán lưng Tolbupas, Singulair 4mg mà sao mình thấy thuốc toàn kê kiểu cho ng bị hen ấy ( Đang phân vân không biết có nên cho con dùng hết như bsy kê không?nhất là cái Daleston sao dùng nhiều thế ? Mà cái Ventolin với Daleston chẳng thấy mục dành cho trẻ dưới 2 tuổi gì cả (