Bạn tiếc khi phải trả một chi phí khá cao ở các cơ quan khám chữa bệnh tại Nhật? Bạn không biết phải làm gì để được hoàn trả lại số tiền vượt quá số tiền giới hạn mà mình có thể trả? Hãy để HSB JAPAN mách nhỏ, sau bài viết dưới đây, với những hướng dẫn vô cùng đơn giản, bạn sẽ khỏi phải lo khi chi trả tiền khám bệnh tại Nhật nữa nhé! Không lo phải trả chi phí cao khi khám bệnh tại Nhật Khi đăng ký một chế độ gọi là “Chế độ phúc lợi cho chi phí Y tế cao” (高額療養費制度), bạn sẽ được hoàn trả lại số tiền vượt quá số tiền giới hạn mà mình có thể trả nếu bạn phải trả một số tiền khá cao ở các cơ quan khám chữa bệnh trước đó. Với những người chưa đủ 70 tuổi, khi trình được “Giấy chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần (限度額適用認定証)” và thẻ bảo hiểm y tế tại quầy tiếp tân của cơ quan y tế, trong vòng 1 tháng ( kể từ ngày 1 đến ngày cuối tháng), sẽ chỉ trả mức giới hạn tự đóng của cá nhân ở quầy tiếp tân. Tuy nhiên, cần lưu ý: Tiếp nhận xử lý ở từng cơ quan bảo hiểm y tế (không tính nhập viện, ngoại trú), tiệm thuốc có bảo hiểm Trường hợp chữa trị nhiều lần trong tháng, công dân cần đăng ký chi phí y tế đắt đỏ. Những thứ như, chi phí ăn uống khi nhập viện hay chi phí ngoài bảo hiểm (phí chênh lệch khi đổi giường bệnh,..) không nằm trong đối tượng chi trả. Trình tự nộp đơn chứng thực đủ điều kiện áp dụng mức trần Bước 1: Người được bảo hiểm nộp đơn trước cho chi nhánh của cơ quan bảo hiểm tại các tòa thị chính (市役所、区役所- shiyakusho, kuyakusho) Bước 2: Cơ quan BH xác nhận nơi sinh sống, giao “Chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần”. Bước 3: Người được bảo hiểm, người phụ thuộc đến cơ quan y tế khám chữa bệnh thì trình ra “Chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần” và “Bảo hiểm y tế của người được bảo hiểm”. Những thông tin về mức trần tự chi trả Mức trần này được chia theo khu vực sinh sống của người được bảo hiểm. (Chi phí y tế từ tháng 1 năm 2015) Chú ý: Nếu thuộc khu vực A và B, dù bạn thuộc diện miễn thuế của nơi sinh sống nhưng bạn vẫn sẽ bị áp dụng mức trần thuộc khu vực A hoặc B theo mức lương tiêu chuẩn. Đối với người lớn tuổi (70 tuổi đến dưới 75 tuổi) Mức trần tự chi trả của cá nhân những bệnh nhân ngoại trú sẽ gia tăng so với số tiền khám chữa bệnh từ tháng 8 năm 2017. Bệnh nhân ngoại trú gồm: Người đang đóng thuế cao Bệnh nhân ngoại trú đóng thuế trung bình Bệnh nhân ngoại trú hoặc nhập viện theo hộ gia đình) Phần chi phí đến tháng 7/2017 Phần chi trả từ tháng 8 năm 2017 Chú thích: A: Người được bảo hiểm thuộc diện miễn thuế khu vực sinh sống B: Trường hợp sau khi trừ đi tất cả chi phí và khấu trừ cần thiết từ thu nhập của người được bảo hiểm và tất cả những người phụ thuộc trong gia đình thì không có dư. C: Tổng chi phí khám chữa bệnh – tổng chi phí (100%) khám chữa bệnh đủ điều kiện áp dụng BH D: Trong trường hợp nhận được một khoản hỗ trợ cho chi phí khám chữa bệnh đắt tiền trong hơn 3 tháng trong vòng 1 năm trước khi được điều trị (kể cả trường hợp dùng giấy chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần và chi trả cho phần phải tự chi trả rồi) thì từ tháng thứ 4 sẽ áp dụng số tiền “mức áp dụng chung”, và mức trần tự chi trả sẽ được giảm xuống. Lưu ý: Người thu nhập cao dù được miễn thuế vẫn bị áp dụng mức giới hạn thu nhập cao. Chi phí ý tế đắt đỏ trong thời gian chữa trị ngoại trú của người trên 70 tuổi Nếu hạn mức thu nhập vào ngày cơ sở (31/7) bị áp vào hạn mức thu nhập chung hoặc thu nhập thấp, trong thời gian tính toán ( 01/08 năm trước đến 31/07), tổng tiền tự chi trả của trị liệu ngoại trú trong tháng thuộc hạn mức thu nhập chung hoặc hạn mức thu nhập thấp vượt quá 144 000 yên thì sẽ được trả lại. Lưu ý: Áp dụng với đối tượng thuộc phần khám chữa bệnh từ tháng 8/2017 Về số tiền chi trả thực tế ở quầy thanh toán (trường hợp thuộc hạn mức C) Minh họa cách tính: Tổng chi phí điều trị trong một tháng (100%): 1000000 yên thuộc khu vực C số tiền phải trả ở quầy là 30% Trường hợp không có giấy tờ chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần Bạn sẽ trả 300 000 (30%) ở quầy thanh toán của cơ quan y tế. Sau khi nộp đơn Chi phí khám chữa bệnh đắt đỏ sẽ được trả lại 212 570 yên, chỉ phải đóng 87 430 yên. Số tiền tự chi trả của bạn được tính như sau: 80 100 yên + (1000 000-267 000) x 1%= 87 430 yên. Trường hợp có giấy chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần Chỉ cần đóng 87430 yên (mức trần chi phí tự trả). Không cần nộp đơn chi phí khám chữa bệnh đắt đỏ. Những điều cần lưu ý khi đăng ký chứng nhận đủ điều kiện ấp dụng mức trần Người được bảo hiểm là người thu nhập thấp. Người này không thể đăng ký bằng “Đơn đăng ký chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần”. Phải nộp đơn “Đơn đăng ký chứng nhận giảm số tiền chi trả tiêu chuẩn – chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần trong bảo hiểm y tế”. Thời gian có hiệu lực của giấy chứng nhận đủ điều kiện áp dụng mức trần kéo dài 1 năm. (Tính từ ngày đầu tiên của tháng nhận đơn đăng ký) Không thể thay đổi giấy đủ điều kiện áp dụng mức trần tháng trước tháng nhận đơn đăng ký. Vì vậy hãy nộp đơn vào ngày tháng phù hợp. =============== CÔNG TY CỔ PHẦN HSB JAPAN Địa chỉ: Shinjuku – Hyakunin Chou 1 -17- 6, tòa nhà Narita, phòng 503 Facebook: https://www.facebook.com/hsbjapan/ Tel/Fax: 03- 5937- 2465 090-2160-1982 Ms Huyen Thanh Can 080-4864-3688 Ms Huyen Trang Can 070-3962-4217 Mr Pham Minh Thang 070-4172-3193 Ms Viet Trinh
