Trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh là tình trạng hay gặp ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Nguyên nhân của tình trạng này là do hệ tiêu hóa của trẻ chưa hoàng thiện, mẹ cho bé ăn không đúng cách hoặc do bé gặp phải một số bệnh lý…Dù là nguyên nhân gì thì tình trạng này cũng khiến mẹ và bé gặp phải nhiều khó khăn. Sau đây, chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích để giúp bé thoát khỏi tình trạng này. 1. Trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh là gì? Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh (GER) là tình trạng xảy ra khi thức ăn và axit đi ngược từ dạ dày lên thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày). GER là nguyên nhân phổ biến khiến trẻ “ọc sữa” trong những năm đầu đời. Đến một tuổi, chỉ 1% trẻ sơ sinh gặp tình trạng này. Nếu sau khoảng thời gian này, trẻ tiếp tục bị trào ngược thì có thể bé cần được điều trị bởi bác sĩ. Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh (GER) là tình trạng xảy ra khi thức ăn và axit đi ngược từ dạ dày lên thực quản 2. Phân loại trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh Dựa vào nguyên nhân, trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em thường có 2 loại đặc trưng, đó là: 2.1. Trào ngược dạ dày sinh lý Đây là tình trạng hay gặp ở trẻ dưới 6 tháng tuổi, khi hệ tiêu hóa của bé còn chưa hoàn thiện. Bé thường bị nôn trớ sau khi ăn, tuy nhiên, bé vẫn ăn uống và vui chơi bình thường, không có dấu hiệu bệnh lý đường tiêu hóa, chán ăn hay sút cân. Tình trạng này sẽ dần cải thiện khi bé lớn. Vì vậy, cha mẹ không cần quá lo lắng. 2.2. Trào ngược dạ dày bệnh lý Đây là tình trạng cha mẹ cần đặc biệt quan tâm, bởi rất có thể, bé đang gặp phải các vấn đề về tiêu hóa, về lâu dài có thể gây sút cân và ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Trào ngược dạ dày bệnh lý có thể bắt đầu khi bé được vài tháng tuổi và không cải thiện nếu mẹ không sử dụng những biện pháp điều trị kịp thời. Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày có nguyên nhân sinh lý và nguyên nhân bệnh lý 3. Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh 3.1. Nguyên nhân trào ngược dạ dày sinh lý Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân chính gây ra trào ngược dạ dày sinh lý ở trẻ là do cơ vòng thực quản dưới chưa phát triển hoàn thiện. Cơ vòng thực quản dưới (LES) là một vòng cơ ở đoạn cuối thực quản, nó mở ra để đưa thức ăn vào dạ dày sau đó đóng lại để giữ thức ăn không bị trào ngược trở lại. Ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, cơ này còn yếu nên thức ăn trong dạ dày dễ bị trào ngược lên thực quản, khiến bé nôn trớ. Điều này rất phổ biến và thường không gây ra các triệu chứng khác. Tuy nhiên, tình trạng nôn trớ liên tục do trào ngược axit đôi khi có thể gây tổn thương niêm mạc thực quản, dẫn đến viêm thực quản. Ngoài ra, khác với người lớn, dạ dày của bé nằm ngang, dịch vị trong dạ dày và men tiêu hóa chưa được sản xuất hoàn thiện làm thức ăn tiêu hóa lâu hơn, đầy ứ trong dạ dày, dễ gây ra trào ngược. 3.2. Một số yếu tố làm tăng khả năng trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh là Tư thế sai khi cho trẻ bú Tư thế khi ăn, đặc biệt là trong và sau khi bú – là nguyên nhân thường bị bỏ qua của trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh. Khi được vài tháng tuổi, dạ dày của trẻ thường nằm ngang, góc giữa dạ dày – thực quản là góc tù nên trẻ rất dễ bị trào ngược. Vì vậy, nếu trong quá trình bú, trẻ có nuốt hơi và sau đó được đặt nằm ngang (đầu bằng) hoặc nghiêng bên phải, trẻ cũng dễ bị trớ sữa. Cho trẻ ăn quá nhiều Cho trẻ bú quá nhiều hoặc khoảng cách giữa các lần ăn quá gần nhau có thể gây trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh. Bởi dạ dày của trẻ có dung tích rất nhỏ. (Dung tích dạ dày của trẻ sơ sinh là khoảng 30 – 35 cm3; trẻ 3 tháng tuổi là 100 cm3, trẻ 1 tuổi là 250 cm3). Đồng thời men tiêu hóa hoạt động kém cả về số lượng và chất lượng. Điều này khiến cho thức ăn bị lưu lại trong dạ dày lâu hơn để tiêu hóa. Thức ăn dư thừa làm tăng áp lực lên LES (vốn đã yếu ở trẻ), khiến trẻ sơ sinh bị ọc sữa. 3.3. Nguyên nhân trào ngược dạ dày bệnh lý Liệt dạ dày (chậm làm rỗng dạ dày): Liệt dạ dày là một rối loạn làm cho dạ dày mất nhiều thời gian để tiêu hóa thức ăn. Bình thường dạ dày co bóp để di chuyển thức ăn xuống ruột non. Tuy nhiên, cơ dạ dày không hoạt động bình thường do dây thần kinh phế vị – điều khiển sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày qua đường tiêu hóa bị tổn thương. Trong bệnh liệt dạ dày, thức ăn lưu lại trong dạ dày lâu hơn bình thường, dễ gây trào ngược ở trẻ. Thoát vị Hiatal Thoái vị hiatal (hiatal hernia): là một tình trạng trong đó các tạng ở ổ bụng (trong trường hợp này là dạ dày) lên lồng ngực thông qua một lỗ thoát vị ở cơ hoành. Một lỗ thoát vị nhỏ không gây ra vấn đề gì, nhưng một khối lớn hơn có thể gây trào ngược axit và ợ chua. Thoát vị rất phổ biến, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi, nhưng hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Thoát vị hiatal ở trẻ em thường là bẩm sinh (xuất hiện khi mới sinh) và có thể khiến axit dịch vị trào ngược từ dạ dày lên thực quản. Bệnh hẹp môn vị: Môn vị bị hẹp dẫn đến quá trình tiêu hóa diễn ra chậm hơn, thức ăn bị giữ lại lâu hơn ở dạ dày và gây nên trào ngược. Hẹp môn vị là tình trạng không hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và có thể chữa khỏi hoàn toàn. Viêm thực quản: còn được gọi là bệnh thực quản tăng bạch cầu eosin. Tình trạng bệnh xảy ra khi trong dạ dày của trẻ tích tụ nhiều bạch cầu và gây nên những tổn thương ở niêm mạc dạ dày thực quản. Chứng dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có cơ địa nhạy cảm vì vậy hiện tượng dị ứng rất dễ bắt gặp. Trong đó, chứng không dung nạp được các loại protein có trong sữa bò là phổ biến nhất. Xem thêm: 10+ Điều cần biết về trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh (imiale.com)
