Dịch tễ học Bệnh tim la là bệnh lây nhiễm qua con đường dục tình (STIs) do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây nên. trong khoảng cuối thế kỷ 19, y khoa đã biết đến sự tiến triển thiên nhiên của bệnh tim la ở 1400 bệnh nhân không được điều trị do thời điểm đấy những thầy thuốc cho rằng các giải pháp điều trị rất độc hại và ít mang lợi. Tới năm 1905, hai nhà kỹ thuật Hoffman và Schaudinn tìm ra xoắn khuẩn gây bệnh tim la. Những năm 1917 – 1941, đã có các nghiên cứu gần như về dịch tễ học, sinh bệnh học và những biểu thị lâm sàng của bệnh tim la. Theo ước tính của doanh nghiệp Y tế toàn cầu (WHO), hàng năm tại khu vực Châu Á – thái bình Dương mang trên 35 triệu trường hợp mới mắc những bệnh lây truyền qua con đường dục tình (STI) trong đó tim la chiếm 2%). Tại Việt Nam bệnh giang mai cũng mang tỷ lệ mắc tương tự. Xem thêm: âm đạo có mùi hôi mùi hôi âm đạo bế kinh là gì Bệnh giang mai ở nam giới hai. Con đường lây - Xoắn khuẩn truyền nhiễm qua giao phối tuyến đường âm đạo, hậu môn hoặc tuyến phố miệng. - Xoắn khuẩn giang mai với thể sống ở môi trường ngoài vài giờ vì thế bệnh mang thể lây gián tiếp qua trang bị lúc xúc tiếp mang các vết xước trên da, niêm mạc. - Bơm kim tiêm ko vô khuẩn sẽ truyền nhiễm qua trục đường máu. - nữ giới có thai mắc giang mai sau tháng thứ 3 của thai kỳ sở hữu thể lây cho con và gây bệnh giang mai bẩm sinh. 3. Biểu đạt lâm sàng giang mai giang mai sở hữu biểu hiện lâm sàng rất rộng rãi, thậm chí với các công đoạn mà bệnh nhân ko với mô tả triệu chứng lâm sàng. Ngoài ra khi mang những dấu hiệu sau bệnh nhân nên tới khám tại các phòng khám về bệnh lây truyền qua trục đường tình dục: + Săng: là những tổn thương trơ khấc, xuất hiện ngay tại nơi xoắn khuẩn thâm nhập vào cơ thể (nên thường ở cơ quan sinh dục, lỗ đít, miệng,..). Là vết trợt nông, hình tròn hoặc bầu dục, bề mặt phẳng, màu đỏ tươi. Nền của hòm tim la thường rắn, cứng như tờ bìa, ko ngứa, ko đau, ko mủ và ví như ko điều trị gì thì cũng tự khỏi. Thường xuất hiện khoảng 3-4 tuần sau lây truyền. + Hạch: Thường xuất hiện hạch viêm giận dữ (thường hạch bẹn). Hạch chùm và thường mang một hạch lớn hơn – hạch chúa. Tính chất: rắn, ko đau, ko hoá mủ, không dính, dễ di động. Thường tự khỏi sau 6-8 tuần khiến cho bệnh nhân tưởng khỏi bệnh + Đào ban: Là các vết hồng tươi như cánh đào, bằng phẳng mang mặt da, hình bầu dục, số lượng sở hữu thể ít hoặc phổ biến. Mềm, ko tiêm nhiễm, ko ngứa, ko đau Thường khu trú ở mạng khung, mặt, lòng bàn tay/chân, mất đi để lại vết nhiễm sắc tố loang lổ. + Mảng niêm mạc: vết trợt nông của niêm mạc, không mang bờ, bề mặt ướt, thỉnh thoảng nổi cao sần sùi, đóng vảy tiết. + Viêm hạch lan toả nhiều hàng ngũ hạch. + Nhức đầu: Thường xảy ra về ban đêm + Rụng tóc: Đào ban vùng đầu hay gây rụng tóc, rụng đều khiến cho tóc thưa dần + với thể gặp sẩn tim la, củ tim la, gôm tim la hay các tổn thương cơ quan bộ phận khác do giang mai: viêm mống mắt, viêm gan, viêm họng khàn tiếng, viêm màng xương (đau nhức cơ đùi về đêm), viêm thận hay những biểu hiện tim la tâm thần (đau, nhức đầu, tê liệt do viêm tuỷ sống), phình động mạch, hở động mạch chủ,... 4. Chẩn đoán Khai thác tiền sử; Lâm sàng: chẩn đoán bệnh và công đoạn của bệnh Xét nghiệm: Soi sắm xoắn khuẩn ở các tổn thương những bức xúc huyết thanh: phản ứng không đặc hiệu (RPR, VDRL); các phản ứng đặc hiệu (FTA, TPHA, FTAabs) 5. Điều trị - Điều trị sớm và đủ liều để khỏi bệnh, không lây lan, phòng tái phát và di chứng. - Điều trị song song bạn tình. - Penicillin là thuốc tuyển lựa bậc nhất.
