Virus viêm gan B là căn bệnh do HBV gây ra. Khi tình trạng viêm gan B ở giai đoạn mãn tính sẽ dẫn đến việc điều trị trở lên khó khăn hơn. Bệnh ở giai đoạn mãn tính có những diễn biến và chiều hướng phức tạp. Trường hợp 1: HBsAg (+), HBeAg (+), định lượng HBV-DNA trên 10^5 copies/ml, men gan cao gấp hơn 2 lần bình thường, kèm theo các triệu chứng lâm sàng như mệt mỏi, vàng da, rối loạn tiêu hóa, đau tức hạ sườn… Trường hợp 2: HBsAg (+), HBeAg (-), định lượng HBV-DNA trên 10^4 copies/ml, men gan cao gấp 2 lần, đã có triệu chứng lâm sàng của bệnh. Mục tiêu điều trị là phải ức chế được sự nhân lên của virus, làm giảm nồng độ virus trong máu, giảm các triệu chứng của bệnh, hạ men gan và quan trọng là phải chặn nguy cơ biến chứng xơ gan, ung thư gan. Tuy nhiên, tùy theo độ tuổi, thể trạng mà người bệnh sẽ được chỉ định những phác đồ điều trị phù hợp. Cụ thể: Điều trị viêm gan B mãn tính bằng thuốc như thế nào Người bệnh có thể lựa chọn một trong hai nhóm thuốc: Thuốc tiêm Peg-interferon alfa 2a, tiêm dưới da (bụng), với liều 180 µg/tuần trong 48 tuần, thuốc tiêm ưu tiên dùng cho phụ nữ trẻ muốn có con, nồng độ virus HBV DNA < 10^7 copies/ml hoặc do bệnh nhân yêu cầu. Lựa chọn thứ hai là thuốc uống gồm Entecavir (ENT) liều 5mg/ngày, Tenofovir (TDF) liều 300mg/ngày (đâylà hai thuốc được ưu tiên hàng đầu do tỷ lệ kháng thuốc thấp), Lamivudine (LAM) liều 100mg/ngày, Telbivudine (LdT) liều 600mg/ngày, Adefovir (ADV) liều 10mg/ngày. Thời gian điều trị: Với bệnh nhân có HBeAg (+), dùng thuốc kéo dài ít nhất 12 tháng, ngưng thuốc khi HVB DNA < 10^4 copies/ml và xuất hiện HBeAg (-) hoặc xuất hiện anti-HBe. Với bệnh nhân có HBeAg (-) thì thời gian điều trị sẽ khó xác định hơn vì ngừng thuốc rất dễ tái phát và có thể kéo dài đến khi mất HBsAg. Khi điều trị viêm gan B cấp và mãn tính bằng thuốc Tây y bệnh nhân cần hết sức cẩn trọng làm theo chỉ định của bác sĩ. Chúng ta đều biết thuốc Tây y để chữa bệnh nhưng cũng đồng thời có thể gây ra bệnh khác. Đôi khi để tăng cao hiệu quả cũng như nâng độ an toàn cho người bệnh, y học hiện đại được cân nhắc kết hợp với cả Đông y. 2. Thuốc chữa trị viêm gan cấp và mãn tính bằng Đông y Sử dụng thuốc Đông y chữa bệnh viêm gan B cấp và mãn tính cái lợi cho người bệnh đó là tránh được những tác hại phụ ngoài mong muốn. Đây là biện pháp chữa bệnh được đánh giá là an toàn và hiệu quả nhất cho người bệnh viêm gan B. Đương nhiên để có kết quả tốt nhất, người bệnh được yêu cầu phải kiên trì dùng thuốc, bên cạnh đó sẽ được hướng dẫn cách xây dựng chế độ sinh hoạt cho phù hợp hơn… .
