1. Đại cương - Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao da của quy đầu dương vật không thể lộn được về phía gốc dương vật hoàn toàn hoặc chỉ lộn được một phần của bao quy đầu. Từ đó khiến việc vệ sinh dương vật khó khăn dễ dẫn đến các viêm nhiễm ảnh hưởng da bao quy đầu, ngoài ra còn gây ra tình trạng nghẹt da quy đầu thường xảy ra khi kéo ngược bao da quy đầu ra sau nhưng không kéo ngược trở lại được. - Hẹp bao quy đầu sinh lý: Thông thường, bé trai khi sinh ra bao quy đầu là một vòng da dính chặt vào quy đầu và sẽ được nong rộng ra một cách tự nhiên khi đến khoảng 5 – 7 tuổi. Sự tách diễn ra nhờ sự phát triển của dương vật , sự tích tụ của chất bợn (smegma) và sự cương dương. - Hẹp bao quy đầu bệnh lý: là tình trạng bao quy đầu bị hẹp thực sự do sẹo xơ, viêm hay nhiễm trùng. Cố gắng lộn bao quy đầu xuống trong trường hợp này có thể gây chảy máu, tạo sẹo xơ. Thậm chí có thể gây tổn thương tâm lý cho trẻ em hay bố mẹ. Nếu bao quy đầu phồng lên, trẻ phải rặn hoặc đau khi đi tiểu, tia nước tiểu nhỏ, bao quy đầu sưng nề tấy đỏ thì đó chính là tình trạng nặng, phải can thiệp sớm. 2. Chẩn đoán 2.1 Hẹp bao quy đầu hoàn toàn. - Khi đi tiểu nước tiểu đọng lại ở bao quy đầu làm cho đầu dương vật phồng lên một lát sau mới chảy ra hết. - Bao quy đầu hay bị viêm với triệu chứng sưng đỏ, mọng nước , sờ vào thấy đau - Chất tiết đọng lại thành hạt , mảng trắng , sờ vào như hạt đậu hoặc vòng nhẫn cứng ở đầu dương vật. - Khi trưởng thành hẹp bao quy đầu làm cho bệnh nhân đau khi cương cứng , có khi không cương được, dương vật không thể dài và nở lớn được khiến bệnh nhân khó hoặc không thể giao hợp. 2.2 Hẹp bao quy đầu dạng nhẹ. - Da bao quy đầu hẹp nhẹ nên vẫn có thể tụt lên khỏi quy đầu nhưng lại không tự tụt trở lại được ( thường gặp lúc dương vật cương) gây ra ứ dịch, phù nề bao quy đầu gọi là thắt nghẹt bao quy đầu. 2.3 Dài da bao quy đầu. - Da bao quy đầu bao phủ quy đầu nhưng có thể dùng tay kéo lên xuống đượcgọi là dài da quy đầu . Vì da quy đầu luôn bao phủ quy đầu nên các chất bẩn ,dịch tiết sẽ đọng lại dễ gây viêm nhiễm đòi hỏi phải vệ sinh thường xuyên. 3. Nguy cơ của hẹp bao quy đầu - Khi không được vệ sinh sạch sẽ ở nếp da quy đầu sẽ có sự tích tụ cặn trong nước tiểu và dịch tiết đường tiết niệu đây sẽ là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nhanh chóng lâu dần thành viêm niêm mạc bao quy đầu và quy đầu, viêm tiết niệu. Tồn thương viêm kéo dài nhiều năm làm dị biến tế bào niêm mạc biến hóa dần thành ung thư. - Có sỏi niệu đạo, sỏi trong bao dương vật: Tròn, mềm, di động - Rối loạn tâm lý: Thiếu tự tin trong sinh hoạt tình dục, trong cuộc sống hàng ngày, có thể gây xuất tinh sớm. - Bị thắt hẹp bao quy đầu ( Paraphimosis) khi sinh hoạt tình dục, sau thủ dâm, sau mộng tinh.. Gây đau đớn, hoại tử bao quy đầu… 4. Điều trị: Phụ thuộc vào độ tuổi, mức độ chít hẹp bao quy đầu. 4.1 Chẩn đoán khi trẻ còn nhỏ - Chỉ cần nong tách miệng bao quy đầu. - Rất ít trường hợp phải tiến hành chích rạch, cắt bao quy đầu 4.2 Tuổi thiếu niên, trưởng thành - Tiến hành cắt bao quy đầu. - Chích rạch vòng xơ bao quy đầu. Thủ thuật đơn giản và rẻ tiền, ít biến chứng, hồi phục nhanh. Nhanh chóng trả lại tự tin cho nam giới.
