- Nôn (trớ) là hiện tượng tống các chất ( thức ăn, dịch dạ dày) chứa trong dạ dày ra ngoài qua đường miệng một cách gắng sức - Cần phân biệt giữa nôn và ợ : + Trong nôn, thức ăn trong dạ dày bị tống ra ngoài là do co bóp của thành dạ dày cùng một lúc với cơ hoành, cơ thành bụng và cơ dạ dày nên thức ăn bị đẩy ra ngoài mạnh với số lượng nhiều. + Ợ: thức ăn bị đẩy ra ngoài chỉ do co bóp của cơ dạ dày nên thức ăn bị đẩy ra ngoài thường ít * NHỮNG NGUYÊN NHÂN GÂY NÔN (TRỚ) Ở TRẺ NHỎ 1. Nôn do nguyên nhân nhiễm khuẩn - Trẻ thường có các triệu chứng kết hợp như: sốt, sụt cân - Nhiễm khuẩn có thể ở đường tiêu hóa :Trẻ thường có nôn kèm theo ỉa chảy. Nguyên nhân có thể gặp: viêm ruột, tắc ruột, nhiễm trùng nhiễm đọc ăn uống.. - Nhiễm khuẩn các cơ quan khác : màng não, mũi họng.. 2. Nôn do sai lầm về ăn uống: - Cho trẻ uống sữa pha không đúng, sữa nhiễm khuẩn.. - Cho trẻ ăn quá nhiều - Dị ứng sữa bò, thức ăn khác 3. Nôn do dị tật bẩm sinh của ống tiêu hóa - Tật bẩm sinh ở thực quản: + các dị tật ở thực quản THƯỜNG ÍT GẶP + các dị tật có thể gặp là: hẹp thực quản, giãn to thực quản, thực quản ngắn - HẸP MÔN VỊ DO LỚP CƠ PHÌ ĐẠI: + Thường gặp ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái. Bệnh này nếu được phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời thì khoảng 50% có kết quả điều trị tốt + Đặc điểm của nôn trong hẹp môn vị bẩm sinh: _ Bệnh thường xuất hiện sau đẻ 1 - 4 tuần ( cá biệt có thể gặp khi trẻ 3 tháng) _ Nôn thường xảy ra sớm sau ăn, nôn vọt và mạnh ( sữa qua cả miệng và mũi bệnh nhi) _ Bệnh nhi có triệu chứng táo bón đi kèm, gầy sút không lên cân 4. Nguyên nhân do rối loạn tiêu hóa : Bệnh không dung nạp fructose 5. Trào ngược dạ dày thực quản - Hay gặp ở trẻ dưới 1 tuổi, do tâm vị khép không kín trong cử động đóng môn vị - Bệnh nhi nôn nhiều, nôn ngay sau đẻ, nôn nhiều khi ăn no nhưng không nôn vọt 6. Ở trẻ sơ sinh - Nếu trẻ có những triệu chứng ngoại khoa kết hợp cần nghĩ đến tắc ruột do phân su,xoắn ruột ,teo ruột, bệnh phình đại tràng bẩm sinh. SAU ĂN NÊN ĐỂ TRẺ NẰM THẲNG HOẶC NẰM ĐẦU CAO, NGHIÊNG TRÁI ĐỂ HƠI TRONG DẠ DÀY THOÁT RA THEO ĐƯỜNG MÔN VỊ
