Chào bác sĩ, con gái tôi 7 tuổi, cháu đi học nửa buổi và bán trú ở trường nửa buổi. Cách đây hai tuần hai tay cháu nổi mụn rất dày, tôi cho cháu đi khám ở bệnh viện da liễu, thầy thuốc bảo là bé mắc bệnh ghẻ và cho bôi thuốc DEP. Tôi cho cháu bôi khoảng một tuần thấy đỡ, nhưng nay các nốt ghẻ đó lại xuất hiện trở lại, xin bác sĩ cho biết vì sao và phương pháp trị. Xin cảm ơn (Đào Xuân Hải) Trả lời: Benh ghe là một bệnh do ký sinh trùng gây nên hay gặp vào mùa xuân hè. Ở các nước kém tăng trưởng điều kiện dinh dưỡng và vệ sinh kém, bệnh có thể lây thành dịch địa phương. Ở nước ta bệnh vẫn còn lưu hành khắp các vùng trong cả nước. Ngay cả ở những thành thị to, benh ghe vẫn còn đó. Bị ghẻ lây làm sao? Lây bênh ghẻ là do xúc tiếp trực tiếp với người benh ghe, nằm chung giường, mặc chung quần áo, tiêu dùng chung khăn tắm. Chính do vậy, mà bị ghẻ được xếp vào nhóm bệnh truyền nhiễm qua con đường tình dục. Ghẻ cái có thể sống ngoài cơ thể được 2-3 ngày. Người bị nhiễm cái ghẻ lần trước nhất trong vòng hai tuần đầu hoàn toàn chưa có dấu hiệu ngứa mặc dù ghẻ ngứa được so sánh với đau đẻ và đòn ghen tuông. Nhưng do có thể mới benh ghe thâm nhập nên chưa có sự phản ứng lại (hay là sự nhạy cảm) nên chưa thấy ngứa, điều này lý giải tại sao một số bệnh nhân sở hữu tổn thương benh ghe thực sự mà hoàn toàn chưa thấy ngứa. Các người bị tái nhiễm ghẻ thì xuất hiện ngứa dữ dội ngay bắt đầu từ cái ghẻ xâm nhập vào da. Điều trị ghẻ bằng cách nào? Đông y thường tiêu dùng lá cây ba gạc, lá đào đun nước tắm, nhựa cây máu chó bôi tại chỗ, tắm nước muối, tắm biển.. Tây y có thể dùng 1 trong những cái thuốc sau: - D.E.P (dietyl phtalat) là thuốc chống muỗi, vắt đốt nhưng có tác dụng diệt mụn ghẻ nhanh và rẻ tiền, ít độc tính. Bôi ngày 2-3 lần. Thuốc ko nên chuyên dụng cho trẻ nhũ nhi và không bôi vào bộ phận sinh dục. - Benzyl benzoat (ascabiol, scabitox, zylate) là thuốc rất khả quan, độ an toàn cao. Bôi, xịt ngày 2 lần cách nhau 15 phút. 24 giờ sau tắm gội và giặt áo quần. - Eurax (crotamintan) 10%, thuốc bôi sở hữu tác dụng chống ngứa và diệt nốt ghẻ. Cứ 6-10 giờ bôi 1 lần thuốc, an toàn, có thể bôi được ở bộ phận sinh dục và tiêu dùng được cho trẻ nhũ nhi. - Permethrin cream 5% (elimite) là thuốc điều trị bệnh ghẻ ít độc tính nhất, mang thể dùng cho trẻ em và phụ nữ mang thai. - Lindane (gamma-benzen hexachlorid, kwell) xịt thuốc vào đầy đủ da trong khoảng cổ xuống chân. Sau 8-12 giờ tắm rửa thay áo quần, xịt thuốc hai lần/tuần, thuốc chữa trị benh ghe nhanh nhưng độc với thần kinh nên ko dùng cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai. Đối với ghẻ vảy, ngoài thuốc bôi tại chỗ còn phải uống thuốc ivermactin, là thuốc được sử dụng để chữa trị giun chỉ nhưng lại rất hiệu quả và an toàn trong điều trị benh cai ghe, đặc thù là bị ghẻ vảy. Liều lượng 20mg/kg cân nặng/1 lần, nhắc lại sau 1-2 tuần. Uống thuốc vào lúc đói. Lưu ý: Lúc chữa trị bệnh ghẻ phải điều trị cho cả những người sống chung trong gia đình và các nguồn lây khác bên ngoài (ví dụ như bạn học cùng lớp), tẩy uế áo quần, ga gối.
