Tăng huyết áp thứ phát dù chiếm tỷ lệ nhỏ nhưng việc xác định nguyên nhân là quan trọng vì có thể điều trị khỏi. Các nguyên nhân tăng huyết áp có thể xếp thành các nhóm chính: - Tăng huyết áp do thuốc - Do hẹp eo ĐM chủ - Do thận - Do nội tiết - Các nguyên nhân khác a. Tăng huyết áp do thuốc i. Thuốc cam thảo: Cam thảo thuộc họ Capilionaceé, cây vùng nhiệt đới, được phối hợp với một số chất để điều trị các bệnh ho, dạ dày, huyết ápy có trong các loại nước giải khát. Lạm dụng nhiều cam thảo sẽ gây ngộ độc Glycyrrhiza dẫn đến tăng Aldosterone. Triệu chứng LS: tăng huyết áp, hạ Kali huyết tăng huyết thuyết ápnh.ii. Thuốc Coricoide: Sử dụng kéo dài huyết ápy dùng liều cao gây tăng huyết áp do ứ muối và nước. Khi điều trị các loại thuốc này nên khuyên bệnh nhân ăn lạt và theo dõi trị số huyết áp. iii. Thuốc ngừa tăng huyết áp Estroprogesterone: Cơ chế tăng huyết áp chưa rõ. 5% phụ nữ dùng thuốc ngừa thai có tăng huyết áp. Cẩn thận dùng thuốc ngừa thai cho bệnh nhân có cơ địa tăng huyết áp, béo phì, có tiền căn tăng huyết áp gia đình hay bệnh lý thận. Khi dùng thuốc nên theo dõi huyết áp định kỳ, nếu tăng huyết áp xác định do thuốc, nên ngưng thuốc và áp dụng PP tránh thai khác. iv. Thuốc khác: Cyclosporine, Amphetamines, cocaine, các loại thuốc nhỏ mũi, thuốc độc với thận… b. Hẹp eo động mạch chủ: Chiếm tỷ lệ 7% các loại tim bẩm sinh, gây tăng huyết áp do cản ngại cơ học, tăng sức cản mạch máu. Lâm sàng: bệnh nhân trẻ, tăng huyết áp chi trên, huyết áp chi dưới thấp, mạch bẹn giảm huyết ápy mất, khám tim, nghe âm thổi tâm thu LS III trái, nghe rõ ở lưng, giữa cột sống, vùng bả vai. CLS: hình khuyết sườn từ xương sườn 3 – 6 trên X quang lồng ngực thẳng. SA tim, CT scanner, MRI vùng ngực, chụp cản quang hệ mạch chủ giúp chẩn đoán vị trí. Biến chứng: suy tim, vỡ ĐMC, viêm nội tâm mạc bán cấp, xuất huyết não. c. Bệnh lý thận: i. Bệnh nhu mô thận: tăng huyết áp thường thấy ở tuổi trung niên, khám thấy thận to 2 bên. Chẩn đoán xác định dựa trên SA bụng. Các bệnh thường gặp: thận ứ nước, viêm cầu thận cấp / mạn, Lao thận, K thận, viêm quanh thận, áp xe quanh thận, chấn thương… ii. Bệnh đường tiết niệu: Các nguyên nhân gây tắc nghẽn: sỏi niệu, u bướu chèn từ bên ngoài… iii. Bệnh mạch máu thận d. Các bệnh nội tiết: i. Cường giáp: Tăng huyết áp do cường giao cảm, tăng cung lượng tim, chủ yếu là tăng huyết áp tâm thu. ii. Nhược giáp iii. Cường tuyến cận giáp: liên quan đến tăng calci máu. iv. Hội chứng Cushing: tăng huyết áp do tăng Glucocorticoide mạn v. U tủy thượng thận: Gợi ý bệnh này khi lâm sàng có tăng huyết áp người trẻ khoảng 40 tuổi, tăng huyết áp từng cơn, các cơn tương tự, khởi đầu đột ngột và kết thúc từ từ. Trong cơn, huyết áp cao cả 2 số, bệnh nhân xanh tái, vã mồ hôi nhiều, tim đập nhuyết ápnh, nhức đầu. CLS: SA bụng, định lượng catecholamine nước tiểu 24h sau cơn, CT huyết ápy MRI vùng thận. vi. U vỏ thượng thận: tăng huyết áp kèm theo các triệu chứng gợi ý như yếu liệt chi, dị cảm, có thể có triệu chứng của giảm Calci máu… vii. To đầu chi e. Các nguyên nhân khác: Một số nguyên nhân có thể gây tăng huyết áp khác như: thaikỳ, bệnh tạo keo (viêm nút quanh động mạch, lupus), phỏng, bệnh đa hồng cầu, sau phẫu thuật lớn… Theo PGS Châu Ngọc Hoa (Bibun.vn)
Ðề: Nguyên nhân làm tăng huyết áp thứ phát Nhà em bán trà giảo cổ lam sapa 100% nguyên chất rất tốt cho ng huyết áp cao. mẹ chồng tớ và bố đẻ tớ uống thấy rất có hiệu quả. mẹ tớ hồi trc toàn 160-180 mà giờ uống trà tầm 1 năm kiên trì giờ ổn định 140-150 đối với ng tuổi như mẹ tớ là phù hợp. Giờ chỉ thi thoảng nó tăng mới phải dùng thuốc tây chứ ko phải uống hàng ngày như xưa. mà chỉ cần uống trà giảo cổ lam hàng ngày thay nc thôi. GIờ tớ bán món này, mẹ nào có bố mẹ huyết áp cao thì dùng thử nhé
