THUỐC NỘI TIẾT TRÁNH THAI. ngày kinh an toàn và không an toàn I.THUỐC TRÁNH THAI KẾT HỢP : _ Là một biện pháp tránh thai tạm thời, thành phần của thuốc : estrogen và progestin. _ Hiệu quả tránh thai cao nếu sử dụng đúng. 1.Cơ chế tác dụng : _ Ức chế phóng noãn ( chủ yếu). _ Làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng vào tử cung. _ Cản trở sự làm tổ của trứng bằng cách ức chế sự phát triển niêm mạc tử cung. thuốc tránh thai kết hợp 21 viên 8.Cách sử dụng : _ Uống mỗi ngày 1 viên, vào một giờ nhất định để dễ nhớ, theo chiều mũi tên vỉ thuốc. _ Uống viên đầu tiên vào bất kỳ ngày nào trong 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh, tốt nhất ngày đầu tiên của chu kỳ kinh. _ Với vỉ 28 viên, khi hết vỉ phải uống viên đầu tiên của vỉ tiếp theo vào ngày hôm sau, dù đang còn kinh. _ Với vỉ 21 viên, khi hết vỉ nghỉ 7 ngày rồi uống tiếp vỉ sau, dù đang còn kinh. _ Không cần nghỉ thuốc sau một thời gian dài sử dụng thuốc ( có thể dùng đến khi nào còn có nguy cơ có thai). _ Trung bình khả năng có thai trở lại sau ngừng thuốc chậm hơn khoảng 2 tháng so với các biện pháp tránh thai không dùng nội tiết. _ Lưu ý : nếu bị nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống, phải uống lại, không quá 2 lần tháng và không nên dùng thường xuyên. thuôc tránh thai kết hợp 28 viên 9. Xử trí khi quên thuốc : _ Quên 1 viên hay 2 viên ( estrogen 30-35mcg) hay 1 viên ( estrogen dưới 20mcg) : uống ngay 1 viên khi nhớ ra, tiếp tục uống mỗi ngày 1 viên như thường lệ. _ Quên 3 viên trở lên (estrogen 30-35mcg) hay 2 viên (estrogen dưới 20mcg) : uống ngay 1 viên khi nhớ ra và tiếp tục uống mỗi ngày 1 viên như thường lệ, dùng thêm biện pháp tránh thai (BPTT) hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp. _ Nếu quên viên thuốc nhắc : bỏ viên thuốc quên, uống viên thuốc kế tiếp. _ Nếu xảy ra trong vòng 24 giờ : tiếp tục uống thuốc theo đúng lịch. _ Nếu chậm kinh, cần khám lại xem có thai không, nếu chắc chắn có thai phải ngưng ngay. _ Nếu có sử dụng thuốc co giật hay lao kéo dài : cần chuyển sang BPTT khác. _ Nếu có bệnh lý cần phẫu thuật phải nằm bất động một thời gian dài : ngưng uống tránh thai, sử dụng tránh thai 2 tuần khi đi lại được. _ Nếu xuất hiện các bệnh lý nội khoa ( bệnh tim, gan, tăng huyết áp, tắc mạch) khi dùng thuốc : ngưng thuốc tránh thai dùng BPTT hỗ trợ khác trong thời gian chẩn đoán bệnh. _ Bị HIV (+) hay AIDS, điều trị thuốc kháng virus có thể sử dụng viên thuốc tránh thai kết hợp, yêu cầu sử dụng bao cao su kèm theo khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. II.THUỐC TRÁNH THAI KHẨN CẤP : ( progestin liều cao ) 1.Chỉ định : _ Phụ nữ sau giao hợp không được bảo vệ hay sử dụng BPTT thất bại, hay bị hiếm dâm, bao cao su bị thủng. 2. Chống chỉ định : _Có thai, dang bị ung thư vú. 3.Thời điểm thực hiện: _ Sử dung BPTT khẩn cấp càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày sau giao hợp không được bảo vệ. Hiệu quả sẽ giảm dần mỗi ngày. 4.Cách dùng : _ Thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ chứa Progestin : Postinor, Medonor, Escapelle. + Loại 2 viên : mỗi viên chứa 0,75 Levonorgestrel. Uống 2 lần, mỗi lần 1 viên cách nhau 12 giờ hay 1 lần cả 2 viên. + Loại 1 viên : chứa 1,5 Levonorgestrel hay 3mg Norgestrel : uống 1 viên liều duy nhất. _ Thuốc tránh thai kết hợp ( Ideal, Choice,..) nếu không có viên thuốc tránh thai khẩn cấp : Uống 2 lần cách nhau 12 giờ, mỗi lần 4 viên. _ Chú ý : Nếu bị nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống, phải uống càng sớm càng tốt. không được dùng quá 2 lần trong 1 tháng và không nên dùng thường xuyên ( không có tác dụng tránh thai cho những lần quan hệ tình dục tiếp theo). 5.Tác dụng phụ : _ Ra huyết âm đạo bất thường, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt. thuôc tránh thai nội tiết. _ Nguồn : Tài liệu TCYT Tây Ninh. _Nguồn ảnh : internet.
