Thông tin: Tìm Hiểu Đầy Đủ Về Bệnh Viêm Đại Tràng Mãn Tính

Thảo luận trong 'Sức khỏe gia đình' bởi Thuphuong2017hn, 8/4/2019.

  1. Thuphuong2017hn

    Thuphuong2017hn Thành viên đạt chuẩn

    Tham gia:
    3/1/2019
    Bài viết:
    51
    Đã được thích:
    4
    Điểm thành tích:
    8
    [​IMG]

    Xác định nguyên nhân

    Nguyên nhân của viêm đại tràng mãn tính rất phức tạp. Nguyên nhân phổ biến nhất là viêm đại tràng không đặc hiệu, như hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột, mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột và kém hấp thu đường ruột. Nó thường được cho là có liên quan đến nhiễm trùng, di truyền miễn dịch, môi trường, dị ứng thực phẩm, rối loạn chức năng phòng thủ và các yếu tố tinh thần.

    Yếu tố dị ứng hoặc ngộ độc thực phẩm

    Yếu tố dị ứng phụ thuộc vào cơ địa của từng người, song các trường hợp chủ yếu là dị ứng đường ruột, đôi khi liên quan tới tổn thương ngoài da.

    Một số người bị dị ứng với các thực phẩm giàu protein như cá, tôm, cua và sữa. Những protein ngoại lai này xâm nhập vào cơ thể để sản xuất một lượng lớn histamine, gây ra phản ứng dị ứng. Phản ứng dị ứng được gây ra bởi các chất nhạy cảm và phản ứng tự miễn dịch, kích thích một số lượng lớn các tế bào miễn dịch tập hợp và tích tụ trên bề mặt niêm mạc của đường tiêu hóa, gây viêm bề mặt niêm mạc như phù nề, sung huyết và tiết dịch.

    Yếu tố truyền nhiễm

    Người ta thường tin rằng viêm đại tràng mãn tính có liên quan tới các bệnh nhiễm trùng đường ruột. Bất cứ khi nào nó xảy ra, việc sử dụng kháng sinh có thể có mức độ kiểm soát tình trạng và điều trị khác nhau, cho thấy bệnh có vai trò của vi khuẩn gây bệnh.

    Lạm dụng kháng sinh

    Lạm dụng kháng sinh, dẫn đến mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột hoặc viêm ruột gây ra nguy cơ bị viêm đại tràng mãn tính.

    Biểu hiện lâm sàng


    1.Tiêu chảy thường xuyên
    [​IMG]

    Người bị viêm đại tràng mãn tính thường xuyên tiêu chảy trong ngày. Một số bệnh nhân có thể bị tiêu chảy ngay sau bữa ăn hoặc ban đêm. Tiêu chảy đi ngoài ra phân lỏng, nhão, có nhiều chất nhầy.

    >>> Bị tiêu chảy xử lý thế nào — Trangphuclinh.vn


    2. Đau bụng nhiều lần

    Đau bụng chủ yếu là mãn tính, khi nhẹ và nặng, đau bụng đi ngoài ra nướcđôi khi đau bụng trước tiêu chảy, đôi khi kèm theo sốt, buồn nôn, đầy hơi, chán ăn, v.v … Triệu chứng đau bụng có thể xuất hiện quanh vùng rốn hoặc bụng dưới bên trái.

    3. Các triệu chứng ít gặp khác

    Thỉnh thoảng một số người bị viêm đại tràng có biểu hiện là viêm khớp, viêm mống mắt, rối loạn chức năng gan và tổn thương da. Do co giật trong thời gian dài, bệnh nhân thường có biểu hiện giảm cân và xanh xao, và đại tràng thường bị đau khi khám bụng khi bệnh hoạt động. Có thể có dấu hiệu bụng cấp tính với sốt và giảm âm ruột, đặc biệt trong các trường hợp cấp tính hoặc tối ưu.

    Kiểm tra

    1. Nội soi sợi quang

    Chẩn đoán chủ yếu dựa vào nội soi đại tràng vì 90% đến 95% bệnh nhân có sự tham gia của đại tràng trực tràng và sigmoid. Các tổn thương sớm trong kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy nhiều vết loét hoặc loét bề mặt ở niêm mạc ruột. Có thể nhìn thấy niêm mạc của xung huyết và phù, dễ vỡ và dễ chảy máu. Trong các trường hợp nặng, có thể nhìn thấy vết loét, bao quanh bởi mô hạt nổi lên và phù nề của niêm mạc, trông giống như polyp, hoặc có thể được gọi là pseudopolyposis. Trong các trường hợp tiến triển mạn tính, đại tràng trực tràng và sigmoid có thể giảm đáng kể. Để xác định mức độ tổn thương, nội soi hiện đang được sử dụng để nội soi, và sinh thiết nhiều lần được thực hiện để xác định viêm đại tràng do bệnh Crohn. Đó là “tiêu chuẩn vàng” cho bệnh viêm đại tràng mãn tính.
    [​IMG]

    2. Chiếu chụp dạ dày

    Trong chụp động mạch đờm, túi đại tràng biến mất, thành ruột không đều, giả mạc hình thành và lòng ruột trở nên mỏng và cứng. Các trường hợp có dấu hiệu bụng không nên được sử dụng để kiểm tra thuốc xổ bari, nhưng nên được sử dụng để kiểm tra X-quang bụng để quan sát sự hiện diện hoặc vắng mặt của megacolon độc hại, mở rộng đại tràng và dấu hiệu của khí tự do dưới cánh tay.

    3. Kiểm tra mẫu phân

    Phân thường xuyên nhìn thấy các tế bào hồng cầu, bạch cầu và một số lượng nhỏ tế bào mủ, phát hiện độc tố trong phân, và tiến hành nuôi cấy vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí, sau đó nuôi cấy không có trực khuẩn lậu và amip, nếu bạn có thể tìm thấy vi khuẩn gây bệnh Một trong những căn cứ quan trọng.

    4. Xét nghiệm sinh hóa máu

    Rối loạn điện giải có thể được nhìn thấy, thường có kali thấp, natri thấp và hạ protein máu, protein huyết thanh có thể dưới 30g / L, số lượng bạch cầu có thể lên tới 20.000 hoặc hơn, và chủ yếu là các tế bào trung tính.

    Điều trị

    Nguyên tắc điều trị

    Tích cực tìm kiếm nguyên nhân gây bệnh, bảo vệ niêm mạc dạ dày, chống lại mầm bệnh, loại bỏ độc tố, cải thiện triệu chứng, điều trị triệu chứng và ngăn ngừa tái phát. Trong giai đoạn mãn tính, điều trị bảo tồn là điều trị chính, và các trường hợp điều trị bằng thuốc nổ hoặc y tế có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

    1. Điều trị nội khoa

    (1) nghỉ ngơi tại giường và điều trị hỗ trợ toàn thân bao gồm cân bằng chất lỏng và chất điện giải, đặc biệt là bổ sung kali, hạ kali máu nên được điều chỉnh. Đồng thời, cần chú ý đến việc bổ sung protein, axit amin hợp chất và vitamin tan trong nước để cải thiện tình trạng dinh dưỡng của toàn cơ thể. Nếu cần thiết, cần hỗ trợ dinh dưỡng đầy đủ qua đường tiêu hóa. .

    (2) Điều trị căn nguyên 1 Chống nhiễm trùng: Theo xét nghiệm độ nhạy cảm với vi khuẩn và vi khuẩn, thuốc chống nhiễm khuẩn chống lại vi khuẩn gây bệnh, như viên nang norfloxacin, ciprofloxacin, metronidazole, sulfasalazine Chuẩn bị axit (Adishu, mesalazine), vv, hoặc thuốc xổ giữ kháng sinh, chẳng hạn như thuốc xổ norfloxacin hợp chất. 2 corticosteroid: các loại thuốc thường được sử dụng là prednison hoặc dexamethasone, nhưng hiện tại không tin rằng duy trì hormone lâu dài có thể ngăn ngừa tái phát.

    (3) điều trị triệu chứng 1 loại thuốc chống co thắt đường tiêu hóa, chẳng hạn như atropine, probensin, nifedipine, 2 loại thuốc chống tiêu chảy, như long não hợp chất, smecta, loperamide, v.v. Y học, chẳng hạn như chế phẩm vi khuẩn sống bifidobacterium, chế phẩm vi khuẩn sống ba bifid, lactobacillus, v.v … tăng 4 loại thuốc vận động đường tiêu hóa, chẳng hạn như morphine, cisapride, v.v. Dầu paraffin, Kaisailu và như vậy.

    2. Điều trị bằng phẫu thuật

    20% đến 30% bệnh nhân bị viêm đại tràng mãn tính nặng cuối cùng cần phẫu thuật

    (1) chỉ định cho chỉ định ngay lập tức cho chỉ định phẫu thuật bao gồm: 1 chảy máu lớn, không kiểm soát được, 2 megacolon độc hại với thủng liền kề hoặc rõ ràng, hoặc megacolon độc hại không hiệu quả trong vài giờ; Viêm đại tràng mãn tính cấp tính được điều trị bằng steroid trong 4 đến 5 giờ, không cải thiện triệu chứng, 4 bệnh nhân bị tắc nghẽn do hẹp, 5 bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận ung thư ruột kết, 6 lần tái phát viêm đại tràng mãn tính chịu lửa, các triệu chứng mãn tính vẫn tồn tại Suy dinh dưỡng, suy nhược, không có khả năng làm việc, không thể tham gia các hoạt động xã hội và đời sống tình dục bình thường, 7 khi giảm liều hormone steroid, bệnh giảm ngay lập tức, do đó, nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm không thể ngừng điều trị nội tiết tố, 8 trẻ bị viêm đại tràng mãn tính Ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của nó, 9 biểu hiện ngoài thực dân nghiêm trọng như viêm khớp, viêm mủ màng phổi, hoặc bệnh gan và mật, phẫu thuật có thể có ảnh hưởng đến nó.

    (2) Lựa chọn phẫu thuật Có bốn loại phẫu thuật dành cho viêm đại tràng mãn tính. Cắt toàn bộ đại trực tràng 1 lần, cắt bỏ ruột, 2 lần cắt đại tràng toàn bộ, cắt trực tràng, 3 lần cắt hồi tràng có kiểm soát, 4 lần cắt đại trực tràng, cắt hậu môn bất thường.

    Làm sao để ngăn ngừa viêm đại tràng mãn tính?

    1. Cần chú ý cân bằng chế độ làm việc và nghỉ ngơi khoa học, đừng quá sức, luôn ngủ đủ giấc .

    2. Chú ý đến quần áo, giữ ấm và ấm áp, tập thể dục phù hợp để tăng cường thể lực.

    3. Ăn những thử phẩm mềm, dễ tiêu hóa, hạn chế bia rượu, đồ cay nóng. Nên chia làm nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày, nhai kỹ, và không há to miệng trong khi ăn để tránh không khí di chuyển vào đường ruột gây đầy hơi.

    4. Chú ý vệ sinh thực phẩm sạch sẽ để tránh ngộ độc thực phẩm làm trầm trọng thêm bệnh.

    5. Luôn giữ tâm trạng thoải mái, tránh kích thích tinh thần và giải tỏa mọi căng thẳng tinh thần.

    >>> Xe m thêm: Đừng để đại tràng mãn tính chuyển biến thành ung thư đại tràng
     

    Xem thêm các chủ đề tạo bởi Thuphuong2017hn
    Đang tải...


Chia sẻ trang này