Ở độ tuổi ngoài 60, nhiều người bắt đầu cảm nhận rõ rệt những thay đổi của cơ thể: đi lại chậm hơn, hay mệt, khó thở, đôi khi tức ngực hoặc đau nhói vùng tim. Đó có thể là dấu hiệu của bệnh lý tim mạch như đau thắt ngực hoặc suy tim, vốn phổ biến ở người cao tuổi. Nhưng vì sao nhóm tuổi này lại dễ mắc các vấn đề tim mạch hơn? Và đâu là giải pháp điều trị an toàn, hiệu quả? 1. Tuổi tác và hệ tim mạch – một mối liên hệ không thể tránh Theo thời gian, các mạch máu dần mất đi tính đàn hồi. Lòng mạch có thể bị xơ vữa, hẹp dần lại do tích tụ cholesterol và các yếu tố viêm. Đồng thời, cơ tim – như mọi cơ quan khác – cũng bị “lão hóa”, co bóp kém hiệu quả hơn, nhất là khi có bệnh lý nền như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu. Các yếu tố góp phần làm tăng nguy cơ bệnh tim ở người già bao gồm: Tăng huyết áp mạn tính Mạch vành xơ vữa làm giảm máu nuôi cơ tim Rối loạn lipid máu dẫn đến mảng xơ vữa Lối sống ít vận động, thừa cân Suy giảm chức năng gan, thận ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc Bệnh tiểu đường làm tổn thương vi mạch Hệ thần kinh tự chủ suy yếu khiến cơ thể phản ứng kém với stress 2. Đau thắt ngực – biểu hiện phổ biến ở người cao tuổi Đau thắt ngực là biểu hiện của thiếu máu cơ tim cục bộ tạm thời. Khi nhu cầu oxy của tim tăng (do gắng sức, xúc động mạnh...), mà lượng máu tới tim không đủ, cơn đau sẽ xuất hiện. Ở người cao tuổi, tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn do: Lòng động mạch vành hẹp nhiều chỗ Khả năng giãn mạch kém Khả năng điều hòa huyết áp suy yếu Thần kinh cảm giác kém khiến đôi khi đau không rõ ràng Nhiều người lớn tuổi không biểu hiện đau rát ngực điển hình, mà chỉ cảm thấy mệt mỏi, thở ngắn, đau âm ỉ hoặc đau ở hàm, vai trái, khiến bệnh dễ bị bỏ sót. 3. Suy tim – khi tim “đuối sức” Suy tim xảy ra khi tim không còn đủ khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể. Đây là hậu quả lâu dài của nhiều bệnh tim mạch như tăng huyết áp, bệnh van tim, nhồi máu cơ tim... Triệu chứng ở người cao tuổi thường là: Khó thở khi nằm, khi đi lại nhẹ nhàng Phù chân, cổ chân vào cuối ngày Hay mệt, mất sức dù không làm gì nhiều Ho khan dai dẳng vào buổi tối Nhịp tim nhanh, hồi hộp, ăn uống kém Suy tim mạn tính có thể diễn tiến âm thầm nhiều năm nếu không được điều trị đúng cách. 4. Điều trị đau thắt ngực và suy tim ở người già cần gì? Người cao tuổi thường dùng nhiều thuốc do mắc nhiều bệnh cùng lúc (đa bệnh lý). Do đó, việc lựa chọn thuốc: Hiệu quả – An toàn – Dễ dung nạp – Ít tương tác thuốc là vô cùng quan trọng. Trong điều trị đau thắt ngực và hỗ trợ suy tim, thuốc giãn mạch nitrat là một trong những lựa chọn hiệu quả, lâu đời và phổ biến. Trong đó, hoạt chất isosorbid dinitrat có tác dụng: Giãn tĩnh mạch, làm giảm lượng máu đổ về tim → giảm tiền gánh Giãn động mạch, giảm sức cản ngoại biên → giảm hậu gánh Giãn mạch vành, tăng cung cấp máu cho tim Giảm đau thắt ngực nhanh chóng và hỗ trợ giảm triệu chứng suy tim Đối với người cao tuổi, liều dùng thường bắt đầu thấp, tăng dần, theo dõi sát huyết áp để tránh hạ huyết áp tư thế đứng hoặc chóng mặt. 5. Lưu ý khi dùng thuốc giãn mạch ở người lớn tuổi Uống thuốc sau ăn hoặc trước khi nghỉ ngơi để tránh hạ huyết áp đột ngột Không nên ngưng thuốc đột ngột nếu đã dùng lâu ngày Tránh dùng chung với rượu hoặc thuốc rối loạn cương (như sildenafil) Theo dõi huyết áp định kỳ, báo ngay nếu thấy choáng, vã mồ hôi hoặc nhức đầu kéo dài Uống nhiều nước, tránh mất nước do thời tiết hoặc thuốc lợi tiểu phối hợp 6. Vai trò của người nhà Người cao tuổi thường khó diễn tả triệu chứng rõ ràng, dễ bỏ sót các biểu hiện sớm của suy tim hoặc đau thắt ngực. Vì vậy, người thân nên: Quan sát thay đổi trong sinh hoạt (mệt hơn, đi chậm, thở hổn hển...) Nhắc nhở uống thuốc đúng giờ, đúng liều Đưa đi tái khám định kỳ Ghi chú các triệu chứng bất thường để bác sĩ điều chỉnh điều trị Suy tim và đau thắt ngực là hai bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi, nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát được nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Trong quá trình điều trị, các thuốc giãn mạch như isosorbid dinitrat đóng vai trò hỗ trợ quan trọng, giúp giảm tải cho tim và cải thiện chất lượng sống rõ rệt. Nếu bạn đang tìm hiểu về thuốc chứa isosorbid dinitrat trong điều trị đau thắt ngực và suy tim ở người lớn tuổi, có thể tham khảo sản phẩm nadecin – một lựa chọn phổ biến hiện nay với liều lượng rõ ràng và phù hợp cho nhiều đối tượng sử dụng.
