Thông tin: Viêm Khớp Quanh Vai: Dấu Hiệu Nhận Viết Và Cách Điều Trị

Nguyên nhân gây viêm quanh khớp vai
Nguyên nhân chủ yếu của viêm quanh khớp vai là do tổn thương các cấu trúc phần mềm quanh khớp. Một số yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• Thoái hóa gân: Thường gặp ở người trên 50 tuổi, gây yếu và dễ viêm gân.
  
  
• Chấn thương lặp đi lặp lại: Do lao động nặng, chơi thể thao quá sức, đặc biệt là các động tác nâng tay qua đầu.
  
  
• Tập luyện quá mức hoặc vi chấn thương ở người trẻ tuổi.
  
  
• Chấn thương trực tiếp, như té ngã chống tay xuống đất.
  
  
• Viêm bao hoạt dịch mỏm cùng vai, viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay.
  
  
• Vôi hóa phần mềm quanh khớp.
  
  
• Các bệnh lý nền như tiểu đường, tim mạch, hô hấp, thần kinh làm tăng nguy cơ viêm.
  

Phân loại và triệu chứng các thể viêm quanh khớp vai
Viêm quanh khớp vai được chia thành 4 thể lâm sàng, mỗi thể có triệu chứng và mức độ nghiêm trọng khác nhau.

1. Thể đau khớp vai đơn thuần
Đây là thể bệnh phổ biến nhất, xảy ra khi các gân quanh khớp vai – đặc biệt là gân cơ trên gai và gân nhị đầu – bị viêm do thoái hóa, quá tải hoặc vi chấn thương.

Triệu chứng điển hình:

• Đau âm ỉ vùng vai, đặc biệt khi vận động như nâng tay, xoay vai hoặc đưa tay ra sau lưng.
  
  
• Cơn đau thường tăng vào ban đêm, gây mất ngủ hoặc khó nằm nghiêng về bên vai đau.
  
  
• Cảm giác lan đau xuống cánh tay, nhưng không gây yếu cơ hay tê bì.
  

Chẩn đoán:

• X-quang: Có thể bình thường hoặc thấy điểm vôi hóa ở gân.
  
  
• Siêu âm: Gân giảm âm, có nốt tăng âm, dịch quanh bao gân nhị đầu, tăng sinh mạch.
  

2. Thể đau vai cấp
Thể này khởi phát đột ngột và dữ dội, thường do tinh thể calci từ gân bị vôi hóa vỡ ra và rơi vào túi thanh mạc dưới mỏm cùng vai, gây phản ứng viêm cấp tính.

Triệu chứng:

• Đau vai dữ dội, bất ngờ, cảm giác như dao đâm.
  
  
• Bệnh nhân có xu hướng giữ cánh tay sát thân, hạn chế cử động vì đau.
  
  
• Sưng nóng vùng vai, có thể kèm sốt nhẹ, mất ngủ do đau kéo dài suốt đêm.
  
  
• Đau lan xuống cẳng tay, cổ hoặc cả bàn tay.
  

Chẩn đoán:

• X-quang: Thấy nốt vôi hóa ở vùng khoảng cách giữa mỏm cùng – mấu động.
  
  
• Siêu âm: Có nốt tăng âm kèm bóng cản, dịch ở túi thanh mạc.
  

3. Thể giả liệt khớp vai
Đây là thể nặng, xảy ra khi có đứt hoàn toàn gân chóp xoay (thường là cơ trên gai hoặc gân nhị đầu cánh tay). Tổn thương khiến khớp vai mất khả năng vận động chủ động dù cơ bản cấu trúc khớp không bị tổn thương xương.

Triệu chứng đặc trưng:

• Mất hoàn toàn khả năng nâng tay lên, dù vẫn có thể cử động khi được trợ lực (vận động thụ động).
  
  
• Nghe tiếng “rắc” khi vận động mạnh, bầm tím sau vài ngày ở vùng trước trên cánh tay.
  
  
• Nếu đứt gân nhị đầu: phần cơ bị tụt xuống, tạo hình ảnh cánh tay bất thường (gọi là “dấu hiệu Popeye”).
  

Chẩn đoán:

• Siêu âm: Mất hình ảnh gân, tụ máu ở cơ cánh tay.
  
  
• MRI: Xác định rõ vị trí và mức độ đứt gân.
  

4. Thể cứng khớp vai (đông cứng khớp)
Thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường, người lớn tuổi, hoặc sau một thời gian dài bất động khớp vai do chấn thương hoặc đau kéo dài. Bệnh lý này gây ra viêm dính bao hoạt dịch, dẫn đến co rút và dày bao khớp.

Triệu chứng rõ nét:

• Giai đoạn đầu: Đau âm ỉ quanh vai, đau nhiều vào ban đêm.
  
  
• Giai đoạn sau: Khớp vai bị cứng lại, người bệnh khó xoay, giơ cao hoặc đưa tay ra sau.
  
  
• Đặc biệt: khi cố gắng giơ tay, xương bả vai di chuyển cùng với xương cánh tay – đây là dấu hiệu đặc trưng của thể này.
  

Chẩn đoán:

• Chụp khớp vai với thuốc cản quang: Khoang khớp hẹp, màng hoạt dịch không rõ.
  
  
• Siêu âm và MRI: Bao khớp dày, phù nề.
  

Xem thêm: Các phương pháp điều trị viêm khớp quanh vai