VÔ SINH ảnh minh họa *VÔ SINH LÀ GÌ? _ Một cặp vợ chồng vô sinh là khi người vợ không thụ thai, sau một thời gian từ sau 1 năm lập gia đình, không áp dụng phương pháp phòng ngừa nào. _ Vô sinh nguyên phát : hai vợ chồng chưa bao giờ có thai, dù chung sống với nhau đang trong giai đoạn có khả năng và mong muốn có thai, ít nhất 1 năm. _ Vô sinh thứ phát : hai vợ chồng đã có thai 1 lần rồi nhưng sau đó không có thai nữa, dù trong giai đoạn mong muốn có thai, ít nhất 1 năm. *NGUYÊN NHÂN: _ Cả phụ nữ lẫn nam giới hay cả 2 đều có thể bị vô sinh. Khoảng 40% trường hợp vô sinh do nữ, 30% thuộc về nam, 20% thuộc về nam và nữ, 10% không rõ lý do. _ Do nữ : + Buồng trứng : bất thường phóng noãn do ảnh hưởng của trục dưới đồi tuyến yên. + Do vòi trứng : nhiễm khuẩn đường sinh dục gây tắc vòi trứng các bệnh lây theo đường tình dục, lao sinh dục. + Do tử cung : u xơ tử cung, bất thường bẩm sinh ( dị dạng tử cung, sừng tử cung vách ngăn) + Do cổ tử cung : chất nhầy kém, tổn thương cổ tử cung do thủ thuật, cổ tử cung ngắn. + Tiền sử phẩu thuật vùng chậu và vòi tử cung. + Tâm lý tình dục. + Các dị tật bẩm sinh đường sinh dục dưới. + Chứng giao hợp đau. + Nhiễm phóng xạ hoặc chất độc hóa học. _ Do nam: + Bệnh lý về sinh tinh: không có tinh trùng, tinh trùng ít, yếu và dị dạng. + Tắc ống dẫn tinh. + Bất thường giải phẩu : giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn lạc chỗ + Không có khả năng sinh hoạt tình dục : rối loạn cương dương, rối loạn phóng tinh. + Nguyên nhân khác : chấn thương tinh hoàn, phẩu thuật niệu sinh dục, viêm nhiễm niệu sinh dục hay nguyên nhân di truyền. một số nguyên nhân vô sinh *CHẨN ĐOÁN: _ Đối với nữ : + Khám lâm sàng âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, thân tử cung, 2 phần phụ, các túi cùng có bất thường gì liên quan đến vô sinh không. +Kiểm tra hai vòi trứng có thông không?. + Kiểm tra xem trứng có rụng không?. + Kiểm tra cổ tử cung và dịch nhầy cổ tử cung. + Kiểm tra lấy nhiệt độ. _ Đối với nam: + Khám lâm sàng xem có bệnh lý về bộ phận sinh dục không + Xét nghiệm tinh dịch : chủ yếu đánh giá số lượng, hình thể, tỷ lệ hoạt động. Bình thường tinh trùng có số lượng > 60 triệu / 1ml, hình thể > 90% bình thường, tỷ lệ hoạt động > 70%. dấu hiệu bình thường bất thường tinh trùng *ĐIỀU TRỊ: 1. Về phía vợ : _ Điều trị viêm nhiễm đường sinh dục nếu có trước thăm dò nguyên nhân vô sinh. _ Có khoảng 5% có thể có thai sau điều trị viêm nhiễm. _ Điều trị do tắc ống dẫn trứng : phẩu thuật thông ống dẫn trứng qua đường bụng hay nội soi. _ Kích thích sự phóng noãn bằng thuốc nội tiết. 2. Về phía chồng : _ Trường hợp liệt dương cần thăm khám và hội chẩn cẩn thận để xác định nguyên nhân do nội tiết, viêm nhiễm, hay thần kinh. _ Trường hợp không có tinh trùng cần xác định do tinh hoàn không sinh sản hay tắc ống dẫn tinh.. _ Trường hợp tinh trùng ít cần xem xét khả năng chế tiết ở tinh hoàn cụ thể của các ống sinh tinh. _Tinh trùng yếu và tinh trùng chết tỷ lệ cao, có thể do giãn tĩnh mạch tinh gây ứ trệ tuần hoàn, phẩu thuật thắt tĩnh mạch tinh. _ Hỗ trợ sinh sản, thụ tinh trong ống nghiệm. PHÒNG BỆNH: _ Đề phòng các bệnh lây qua đường tình dục _ Cần tham vấn tốt đểchuẩn đoán sớm các trường hợp vô sinh. _ Không uống nhiều rượu bia và hút thuốc lá. tinh trùng không đạt chất lượng _ Nguồn : tài liệu TCYT Tây Ninh. _ Nguồn ảnh : internet.
