1. Khám lần 1: tuần 11-13 a. Siêu âm hình thái lần 1 · Các lần siêu âm hình thể thai trong gói có thể giúp phát hiện các dị tật gì của thai nhi · Siêu âm hình thể thai nhi có thể giúp phát hiện, đánh giá cơ bản về hình thái bên ngoài: hộp sọ, chi, bàn tay, bàn chân, sứt môi, hở hàm ếch, thoát vị bụng, cột sống... Cấu trúc bên trong cơ thể, não, phủ tạng, khối u... b. Công thức máu lần 1 · Trong quá trình khám thai có thể làm công thức máu nhiều lần để đánh giá tình trạng thiếu máu của thai phụ c. Nhóm máu · Nhằm biết được nhóm máu, đặc biệt với nhóm máu hiếm: AB để sớm có phương án xử trí trong các trường hợp cần phải can thiệp · Ngoài ra xét nghiệm nhóm máu còn giúp phát hiện nhóm máu Rh+ hay Rh-. o Nếu nhóm máu Rh-, cần phải xét nghiệm nhóm máu cho chồng, nếu chồng cũng là Rh- thì không cần phải điều trị vì con sẽ mang nhóm máu Rh-) o Nếu chồng có Rh+ (Con có khả năng cao mang nhóm máu Rh+, máu Rh+ khi qua cơ thể mẹ Rh-, cơ thể bà mẹ sẽ sản sinh ra kháng thể kháng lại nhóm máu Rh+ và đến lần mang thai sau lượng kháng thể này tăng lên đủ để gây nguy hiểm cho thai), phải điều trị cho sản phụ ngày sau sinh hoặc ngay sau khi làm thủ thuật có chẩy máu (sẩy thai, nạo thai, khâu eo tử cung....) nhằm giúp lần mang thai sau được an toàn. d. HbsAg · Nếu mẹ bị HBsAg dương tính, trong quá trình mang thai, bà mẹ cần được tư vấn sớm với các bác sĩ chuyên khoa (nội tiêu hóa và các bệnh gan-mật) để có thể điều trị sớm cho mẹ e. HIV · xét nghiệm HIV là bắt buộc ngay khi bắt đầu biết co thai nhằm: o Nếu HIV dương tính, thai nhỏ hơn 22 tuần: tư vấn cho sản phụ khả năng lây truyền sang con dù có được điều trị, và tư vấn để sản phụ tự quyết định sinh hay bỏ thai. o Nếu để sinh, tư vấn về các phương pháp điều trị để giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. f. Rubella · Rubella xác định tình trạng nhiễm virus Rubella hay không vì nguy cơ gây thai bất thường của virus này rất cao ở 3 tháng đầu: Làm xét nghiệm ngay lần đầu khám thai g. Giang mai · phát hiện giang mai bẩm sinh ở trẻ với những bà mẹ bị giang mai. h. Toxoplasma · Toxoplasma IgG là loại ký sinh trùng thường lây nhiễm từ phân, lông chó mèo có thể gây chết thai, viêm não, viêm võng mạc, viêm gan, phù rau thai... làm IgG và IgM để xác định tình trạng nhiễm bệnh để có thể điều trị...: Làm xét nghiệm ngay lần đầu khám thai 2. Khám lần 2: tuần 16-18 a. Triple test (không bao gồm trong gói) - làm theo tư vấn của bác sĩ · Đối với những bà mẹ lớn tuổi khả năng con bị down là rất lớn . Xét nghiệm triple test để loại trừ khả năng thai nhi bị down. 3. Khám lần 3: tuần 21-23 a. Siêu âm hình thái lần 2 · Thời gian siêu âm lần tiếp theo là khi tuổi thai được 18 tuần - Theo nghiên cứu của các trung tâm chẩn đoán trước sinh về nghiên cứu hình thái học của thai nhi. Lần siêu âm thứ ba là khi thai được 21 - 24 tuần (thường là 22 tuần) Đây là lần siêu âm nghiên cứu hình thái học thai nhi, siêu âm bắt buộc và quan trọng để phát hiện hầu hết các dị dạng hình thái của thai, đồng thời đo các kích thước của thai để đánh giá sự phát triển của thai. b. Tetavac mũi 1 (Tiêm phòng uốn ván) · Nếu sinh lần đầu: o Tiêm vào 3 tháng giữa của thai kỳ o Tiêm 2 mũi cách nhau 4 tuần và nhất thiết mũi 2 phải trước khi sinh ít nhất 1 tháng o Thường tiêm vào tuần 24 – 25 và tuần 28 – 29 · Nếu sinh lần 2 trở đi: o Nếu 2 con cách nhau dưới 10 năm tiêm 1 lần vào khoảng tuần 28 – 30 o Nếu 2 lần sinh cách nhau trên 10 năm tiêm như sinh lần đầu 4. Khám lần 4: tuần 25-27 a. Nghiệm pháp đường huyết · Nghiệm pháp dung nạp đường huyết: Đánh giá khả năng chuyển hóa đường của bệnh nhân có tốt hay không, kiểm tra ngy cơ bị đái tháo đường thai nghén. Để có thể điều chỉnh lượng đường huyết trong máu trở lại bình thường: Làm xét nghiệm ở tuần 25- 26 b. Tổng phân tích nước tiểu lần 1 · Tổng phân tích nước tiểu: Phát hiện nhiễm trùng đường tiểu tiềm ẩn (nhiễm trùng đường tiểu gây sẩy thai, đẻ non). Ngaoif ra phát hiện protein trong nước tiểu trong bệnh lý Tiền sản giật c. Tetavac mũi 2 (cho sản phụ con so) 5. Khám lần 5: tuần 31-33 a. Siêu âm hình thái lần 3 · Thời điểm đánh giá tốt nhất về sự phát triển của thai nhi, phát hiện một số bất thường muộn như cấu trúc não hay một số bất thường của tim thai là vào khoảng tuần thứ 32 6. Khàm lần 6: tuần 35-36 a. Đông máu · Đảm bảo cuộc đẻ an toàn , Tránh bệnh nhân sau sinh băng huyết b. Liên cầu nhóm B (cấy dịch âm đạo) · Là liên cầu khuẩn nhóm B, thai phụ bị nhiễm loại liên cầu này (ở đường sinh dục và tiêu hóa) thì con có nguy cơ viêm phổi viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến tử vong nên phải làm xét nghiệm cấy dịch , Kết quả cấy dịch âm đạo có sau 5 đến 7 ngày âm đạo ở tuần 35-36 · Nếu xét nghiệm dương tính điều trị kháng sinh khi bắt đầu chuyển dạ để ngừa lây sang con. c. Tổng phân tích nước tiểu lần 2 · Khám bác sĩ gây mê o Thường là sau tuần lễ thứ 36 các sản phụ sẽ khám với BS Gây mê 7. Khám lần 7: tuần 38-39 a. Theo dõi máy Monitoring sản khoa · Là một phương pháp để ghi lại cơn co tử cung và nhịp tim thai trên giấy, qua đó bác sĩ có thể đánh giá tình trạng cơn co tử cung khi có dấu hiệu dọa đẻ non (khi thai chưa đủ tháng mà có tình trạng đau bụng hoặc ra máu âm đạo) hoặc thai đến gần ngày sinh. Ngoài ra qua đó đánh giá biến đổi của tim thai theo cơn co tử cung để có hướng theo dõi và xử trí thích hợp trước chuyển dạ hay trong chuyển dạ. Tìm Hiểu thêm: 7 lần khám thai cực kỳ quan trọng mẹ bầu cần phải biết Dịch vụ thai sản trọn gói
