Trẻ hóc dị vật và cách xử lý

Thảo luận trong 'Sức khoẻ của trẻ' bởi BÉ HỀ, 11/3/2008.

  1. BÉ HỀ

    BÉ HỀ Thành viên mới

    Tham gia:
    7/11/2007
    Bài viết:
    41
    Đã được thích:
    20
    Điểm thành tích:
    8
    Nhiều trẻ bị tử vong hoặc để lại những tai biến nặng nề vì bị hóc dị vật trong đường thở. Nguy cơ trẻ bị hóc luôn rình rập từ rất nhiều tác nhân khác nhau: từ thạch, hạt nhãn, hạt dưa, hạt na…đến tiền kim loại, bi ve, đầu bút bi, thậm chí cả kim băng…

    Những tai nạn không ngờ

    BS Nguyễn Văn Lộc, phó GĐ BV Nhi T.Ư cảnh báo, dị vật đường thở ở trẻ lúc nào cũng ở tình trạng báo động, cần quan tâm đặc biệt. Mỗi năm, viện tiếp nhận trên dưới 70 trường hợp, hóc dị vật ngày càng nhiều. Mới đây, các bác sĩ bệnh viện Nhi Đồng 2 nội soi và gắp ra một dị vật phát hiện muộn, đó là một hạt dưa có đường kính 4mm x 3mm ở gốc phế quản trái của cháu T.C, 5 tuổi, ở Quảng Ngãi.

    Theo lời kể của người nhà cháu C, cả nhà ăn dưa hấu và cháu C cũng ăn cùng. Sau khi ăn xong cháu không hề có biểu hiện hóc. Sau đó vài ngày, cháu có biểu hiện khò khè, khó thở và được đưa đến bệnh viện tỉnh điều trị và theo dõi viêm phổi 15 ngày nhưng tình trạng hô hấp không cải thiện. Sau đó, cháu được chuyển lên bệnh viện Nhi đồng 2.

    Qua các kết quả xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ quyết định nội soi và phát hiện dị vật. Dị vật tuy là một hạt dưa bé nhỏ nhưng đã khiến đường thở phế quản trái bị viêm, phù nề, có mủ.

    Trước đó, tại Bệnh viện Đà Nẵng, cháu N.N.T mới 6 tháng tuổi (trú tại Hiệp Đức, Quảng Nam), nhập viện do đã nuốt phải kim băng từ miếng bùa đeo trên áo, kim băng có mũi nhọn hướng lên phía trên khi nuốt vào. Các bác sĩ đã phải dùng ống soi 20cm đưa vào thực quản và dùng kìm gắp ra.

    Đau lòng nhất là trường hợp của một bé trai 3 tuổi ở TP Hà Đông, Hà Tây được đưa vào viện Quân y 103 trong tình trạng tím tái, ngừng tim, ngừng thở, đồng tử giãn....do hóc thạch. Cháu đã tử vong dù được các bác sỹ hết lòng cứu chữa.

    Dễ nhầm với bệnh khác

    Theo BS Lộc, trẻ hóc dị vật thường nhập viện trong tình trạng cấp cứu với các biểu hiện, khó thở, khò khè… gần giống bệnh viêm phổi, hen phế quản. Vì thế, rất khó nhận biết hóc dị vật mà thường được điều trị là bệnh viên phổi, hen… nhất là ở các tuyến dưới.

    Nhất là với những trường hợp dị vật đường thở bị bỏ quên. Bé không có những biểu hiện cấp khó thở, khò khè tức thì sau hóc. Như trường hợp cháu N.P.T, Vĩnh Phúc được người nhà đưa đến BV sau 5 ngày bé bị nuốt vướng, không ăn được.

    Chị Hà, mẹ cháu T cho biết, trước đó, chị có cho cháu ăn nhãn, cháu nuốt cả hạt nhưng thấy cháu vẫn bình thường sau đó nên không bận tâm nữa vì nghĩ hạt đã trôi xuống dạ dày. Hay như cháu P (Thái Bình) hay bị ho dai dẳng. Khi được chuyển đến BV Nhi T.Ư, bé M đã được gắp dị vật là hạt lạc gây chèn ép đường thở.

    BS Lộc cho biết, nếu trẻ bị hóc dị vật đường thực quản thì ngay lúc đó trẻ sẽ có dấu hiệu mắc nghẹn, hốt hoảng, khó thở, khóc thét. Nhưng sau đó, trẻ hết triệu chứng do dị vật đã đi qua khỏi miệng thực quản, nên càng dễ nhầm lẫn.

    Đây còn gọi là hóc dị vật ở dạng “hội chứng xâm nhập thoáng qua”. Khi vừa bị hóc, trẻ khó thở, tím tái, hốt hoảng, khóc thét nhưng khi dị vật trôi xuống khí quản, phế quản thì giảm hoặc hết triệu chứng. Sau đó, trẻ sẽ khó chịu, có cảm giác khó thở, ho dai dẳng… do dị vật nằm trong thực quản ép vào thanh quản, khí quản.

    Sơ cứu rất quan trọng

    Cũng theo BS Lộc, khi bị hóc, việc sơ cứu là vô cùng quan trọng. Vì dị vật thường chèn ép đường thở, nếu không sơ cứu, bé bị ngừng thở. Chỉ cần sau 5 - 7 phút ngừng thở là đủ khiến não thiếu ôxi trầm trọng và rất khó cứu.

    Cha mẹ cần lưu ý, khi trẻ bị hóc dị vật, tuyệt đối không dùng tay móc họng trẻ, tránh nguy cơ làm dị vật vào sâu hơn, hay có thể làm trầy xước vùng họng, gây phù nề khiến trẻ khó thở hơn. Trong trường hợp trẻ tím tái, ngưng thở, cần sơ cứu bằng cách dốc ngược đầu trẻ xuống đất và dùng tay vỗ mạnh vào lưng để dị vật qua khỏi thanh môn, trẻ sẽ dễ thở hơn.

    Sau đó đưa trẻ đến BV gần nhất để được xử trí cấp cứu ngay. Với người lớn, kể cả người già có thể dùng tay ấn mạnh vào bụng, mục đích là kích thích dị vật bật ra khỏi họng kịp thời.

    Cách phòng ngừa hữu hiệu nhất là tuyệt đối tránh để trẻ chơi với các đồ chơi nhỏ, dễ vỡ; tiền xu… Còn khi cho trẻ ăn, nên tập cho trẻ thói quen ăn trong yên tĩnh, không cười đùa rất dễ sặc. Đặc biệt tuyệt đối không để trẻ tự ăn các loại trái cây có hạt.

    BACSI.com (Theo tintuconline)


    http://news.bacsi.com/news/127/ARTICLE/7887/2008-03-10.html
     

    Xem thêm các chủ đề tạo bởi BÉ HỀ
    Đang tải...


Chia sẻ trang này