Các chuyên gia bệnh gan chỉ ra rằng viêm gan B mãn tính có đến trên 96% số người bệnh bị lây nhiễm trước 3 tuổi, cùng với sự phát triển của chức năng miễn dịch ở trẻ, thông thường đến khoảng thời gian nào đó không xác định sau 13 tuổi, cơ thể bắt đầu xảy ra phản ứng tiêu diệt virus, tức tế bào gan nhiễm virus dần dần bị tiêu diệt, trên lâm sàng xuất hiện ALT huyết thanh không ngừng tăng cao, có thể không kèm theo bất cứ triệu chứng nào cũng có thể kèm theo triệu chứng đường tiêu hóa, xuất hiện vàng da. Do đó, các hoạt động của viêm gan đối với một số người bệnh bị lây nhiễm nhẹ hoặc có phản ứng tiêu diệt khá mạnh mà nói thì trên thực tế chính là quá trình một lần tiêu diệt tế bào gan bị nhiễm virus. Quá trình này thực ra là quá trình tự khỏi, nhưng nhiều người bệnh do không được tiêu diệt hoàn toàn và triệt để tế bào gan bị nhiễm virus nên gây ra bị tái nhiễm đối với tế bào gan mới, làm cho những tế bào này bị phá hủy và tái sinh lại, cùng với sự thay đổi kết cấu gan và sự tăng mô sợi gan mà 10 – 20 năm sau khi viêm gan hoạt động, một số người bệnh sẽ xuất hiện xơ gan, cổ trướng thậm chí ung thư gan.
